強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節，可能由遺傳因素、免疫異常、感染等因素引起，通常表現為腰背痛、晨僵、關(guān)節活動(dòng)受限等癥狀。強直性脊柱炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預，早期診斷有助于延緩病情進(jìn)展。

1、遺傳因素

強直性脊柱炎與HLA-B27基因密切相關(guān)，約90%患者攜帶該基因。家族中有強直性脊柱炎病史者發(fā)病概率顯著(zhù)增高。此類(lèi)患者需定期監測脊柱活動(dòng)度，避免久坐或負重勞動(dòng)。若出現持續性腰背痛伴晨僵，建議盡早就醫篩查HLA-B27檢測有助于輔助診斷。

2、免疫異常

免疫系統錯誤攻擊自身組織可能導致脊柱炎癥，引發(fā)椎體韌帶鈣化和骨贅形成?；颊呖勺襻t囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，或使用腫瘤壞死因子抑制劑如注射用依那西普調節免疫。伴隨虹膜炎時(shí)需聯(lián)合眼科治療。

3、感染誘發(fā)

腸道或泌尿系統感染可能觸發(fā)免疫反應，通過(guò)分子模擬機制誘發(fā)疾病。急性期患者可能出現發(fā)熱、乏力等全身癥狀，可配合使用柳氮磺吡啶腸溶片控制感染。日常需注意飲食衛生，避免生冷食物，定期進(jìn)行C反應蛋白等炎癥指標檢測。

4、關(guān)節病變

骶髂關(guān)節最早受累，逐漸向上蔓延至整個(gè)脊柱，晚期可能出現竹節樣改變。物理治療如熱敷、牽引可緩解僵硬感，嚴重駝背畸形需考慮脊柱矯形手術(shù)?？祻陀柧毻扑]游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)，每日堅持擴胸運動(dòng)和深呼吸練習。

5、全身表現

約30%患者合并葡萄膜炎，表現為眼紅、畏光，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液。部分患者伴隨骨質(zhì)疏松，應補充鈣劑和維生素D3片。心血管受累時(shí)需監測主動(dòng)脈瓣情況，合并炎性腸病者需調整飲食結構，避免辛辣刺激食物。

強直性脊柱炎患者需保持規律作息，睡硬板床并采用仰臥位。飲食上增加魚(yú)類(lèi)、堅果等抗炎食物攝入，戒煙限酒以減緩骨質(zhì)破壞。建議每3-6個(gè)月復查脊柱影像學(xué)，疼痛加重時(shí)及時(shí)調整治療方案。適度有氧運動(dòng)結合關(guān)節功能鍛煉，有助于維持脊柱活動(dòng)能力，但應避免劇烈沖撞性運動(dòng)。