什么是細(xì)菌性痢疾的傳播渠道
細(xì)菌性痢疾主要通過糞口途徑傳播，常見傳播渠道有接觸被污染的食物或水源、直接接觸患者排泄物、蒼蠅媒介傳播、生活用品間接接觸以及不潔手部衛(wèi)生。
1、污染食物水源：
食用被志賀菌污染的生冷食物或未煮沸的水是主要傳播方式。病原體可通過帶菌者糞便污染農(nóng)田灌溉水、海鮮養(yǎng)殖水域等，常見于生食蔬菜、貝類或飲用未經(jīng)消毒的井水、河水。夏季高溫環(huán)境更利于細(xì)菌繁殖，需特別注意食品冷藏與徹底加熱。
2、排泄物接觸：
患者或帶菌者的糞便中含有大量志賀菌，處理嬰幼兒糞便或護(hù)理患者時(shí)未規(guī)范消毒易造成直接傳播。托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等集體場所易出現(xiàn)接觸傳播暴發(fā)，需嚴(yán)格隔離患者并妥善處理排泄物。
3、蒼蠅媒介傳播：
蒼蠅接觸污染物后可通過體表攜帶或排泄方式將病菌播散至食物表面。農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生條件較差時(shí)，蒼蠅在垃圾堆、糞坑與餐飲場所間的活動(dòng)會(huì)顯著增加傳播風(fēng)險(xiǎn)，需做好防蠅設(shè)施與垃圾密閉管理。
4、物品間接接觸：
被污染的門把手、玩具、餐具等物品可能成為傳播媒介。志賀菌在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí)至數(shù)天，兒童接觸污染物后吮指或未洗手進(jìn)食時(shí)易發(fā)生感染，集體單位應(yīng)加強(qiáng)物品消毒。
5、手部衛(wèi)生缺失：
如廁后未徹底洗手是重要傳播環(huán)節(jié)。每克患者糞便含菌量可達(dá)10^8個(gè)，微量殘留即可致病。規(guī)范執(zhí)行七步洗手法可阻斷80%以上傳播可能，特別需強(qiáng)化餐飲從業(yè)者、醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生管理。
預(yù)防細(xì)菌性痢疾需建立多重防護(hù)屏障。日常保證食材充分洗凈煮熟，避免飲用生水；處理生熟食的刀具砧板分開使用；出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)及時(shí)隔離并消毒衛(wèi)生間；定期開展滅蠅工作；養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣，流動(dòng)水沖洗時(shí)間不少于20秒。高危人群可考慮接種痢疾疫苗，但免疫保護(hù)期有限，仍需以切斷傳播途徑為主。
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