典型細(xì)菌性痢疾病人的糞便是什么
博禾醫(yī)生
典型細(xì)菌性痢疾病人的糞便呈黏液膿血便,主要特征包括黏液膿性分泌物、血液混合、糞質(zhì)減少、里急后重感及特殊腥臭味。
糞便中混有大量灰白色或黃白色黏液膿性分泌物,由腸道黏膜炎癥滲出物、壞死上皮細(xì)胞及中性粒細(xì)胞組成。顯微鏡下可見(jiàn)大量膿細(xì)胞,這是細(xì)菌性痢疾志賀菌感染的典型病理表現(xiàn),與腸道黏膜潰瘍形成相關(guān)。
糞便表面或內(nèi)部可見(jiàn)鮮紅色或暗紅色血液,因結(jié)腸遠(yuǎn)端黏膜潰瘍損傷血管所致。出血量通常較少,呈點(diǎn)狀或絲狀分布,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血水樣便,但不同于阿米巴痢疾的果醬樣便。
糞便量顯著減少甚至消失,主要成分為黏液和血液。因病變集中于結(jié)腸尤其乙狀結(jié)腸和直腸,小腸吸收功能未受?chē)?yán)重影響,但結(jié)腸分泌亢進(jìn)導(dǎo)致水分和電解質(zhì)大量丟失。
排便時(shí)伴隨明顯肛門(mén)墜脹感和排便不盡感,由直腸炎癥刺激神經(jīng)末梢引起?;颊哳l繁產(chǎn)生便意,但每次僅排出少量黏液膿血,嚴(yán)重者每日排便可達(dá)數(shù)十次。
糞便具有特征性腐敗腥臭味,源于志賀菌代謝產(chǎn)物和壞死組織的混合氣味。這種氣味與普通腹瀉的酸臭味或病毒性腸炎的清淡氣味存在差異。
細(xì)菌性痢疾患者需嚴(yán)格隔離處理糞便,使用含氯消毒劑對(duì)污染物進(jìn)行消毒。飲食應(yīng)選擇低脂、低渣、高熱的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免牛奶等產(chǎn)氣食物?;謴?fù)期可逐步增加膳食纖維,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。出現(xiàn)發(fā)熱或血便加重時(shí)需立即就醫(yī),兒童及老年人更需警惕中毒性痢疾風(fēng)險(xiǎn)。
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