高血壓患者出現(xiàn)食欲不振可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少量多餐、補(bǔ)充營養(yǎng)制劑、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。高血壓合并食欲減退可能與胃腸功能紊亂、藥物、電解質(zhì)失衡、心理壓力、合并其他疾病等因素有關(guān)。

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如山藥粥、蒸蛋羹,避免高鹽高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。烹飪時用醋、檸檬汁代替部分食鹽,既能控鈉又能促進(jìn)胃酸分泌。每日保證1500-2000毫升溫水?dāng)z入,分次飲用避免一次性大量飲水影響進(jìn)食。
將三餐拆分為5-6餐,每餐控制在100-150克。餐前可少量飲用山楂陳皮飲促進(jìn)消化液分泌。進(jìn)食時保持坐位,細(xì)嚼慢咽,餐后保持坐姿30分鐘。記錄飲食日記幫助識別誘發(fā)惡心的特定食物。

短期可選用全營養(yǎng)配方粉作為代餐,如含有膳食纖維的糖尿病專用型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。適量補(bǔ)充復(fù)合B族維生素改善代謝,或蛋白粉維持肌肉量。使用前需咨詢醫(yī)生,避免與降壓藥產(chǎn)生相互作用。
長期疾病壓力可能導(dǎo)致神經(jīng)性厭食,可通過正念飲食訓(xùn)練改善。家屬應(yīng)避免強(qiáng)迫進(jìn)食,創(chuàng)造輕松就餐環(huán)境。合并明顯焦慮抑郁時,心理科會診評估是否需聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥。
由鈣通道阻滯劑引起的腹脹可咨詢醫(yī)生調(diào)整為厄貝沙坦片等ARB類藥物。合并胃炎可短期使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空。嚴(yán)重營養(yǎng)不良需住院進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持,同時監(jiān)測血鉀水平預(yù)防低鉀血癥。
高血壓患者出現(xiàn)持續(xù)食欲減退需監(jiān)測血壓波動,避免因進(jìn)食不足導(dǎo)致體位性低血壓。每周測量體重變化,若3日內(nèi)體重下降超過2公斤或出現(xiàn)嘔吐、腹痛應(yīng)及時就醫(yī)排查消化道潰瘍等并發(fā)癥。日??蛇M(jìn)行餐前散步等輕度活動促進(jìn)胃腸蠕動,但避免空腹運(yùn)動。保持口腔清潔,餐后用生理鹽水漱口去除異味刺激食欲。