醫(yī)生回答
于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
細(xì)菌性肝膿腫的癥狀包括早期發(fā)熱寒戰(zhàn)、進(jìn)展期肝區(qū)疼痛、終末期黃疸及全身衰竭。
1、發(fā)熱寒戰(zhàn)早期表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)，體溫可超過(guò)39攝氏度，與細(xì)菌毒素入血有關(guān)，需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、甲硝唑聯(lián)合治療。
2、肝區(qū)疼痛右上腹鈍痛或脹痛隨膿腫增大加重，可能放射至右肩，超聲引導(dǎo)下穿刺引流是主要治療手段，配合使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
3、消化異常食欲減退、惡心嘔吐常見(jiàn)于膿腫壓迫胃腸，需禁食期間腸外營(yíng)養(yǎng)支持，癥狀緩解后逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食。
4、黃疸衰竭晚期出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染及多器官功能障礙，提示感染性休克風(fēng)險(xiǎn)，需ICU監(jiān)護(hù)并考慮手術(shù)切除病灶。
出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴肝區(qū)不適時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，治療期間保持臥床休息，恢復(fù)期需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)肝組織修復(fù)。
