過(guò)敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作怎么治療好
博禾醫(yī)生
過(guò)敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過(guò)敏性鼻炎通常由塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原是防治的核心措施。塵螨過(guò)敏者需每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨面料包裹寢具;花粉季節(jié)減少外出并關(guān)閉門(mén)窗;寵物過(guò)敏患者應(yīng)將動(dòng)物隔離在臥室外;霉菌高發(fā)環(huán)境需保持濕度低于50%。過(guò)敏原檢測(cè)可幫助精準(zhǔn)識(shí)別致敏物質(zhì)。
生理鹽水沖洗能機(jī)械性清除鼻腔內(nèi)過(guò)敏原和炎性介質(zhì)。推薦每日1-2次使用專用洗鼻器配合等滲鹽水,沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜45度,水流從一側(cè)鼻腔進(jìn)入另一側(cè)流出。鼻腔沖洗可改善黏膜纖毛功能,減輕鼻塞和噴嚏癥狀。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可有效控制炎癥;抗組胺藥物如氯雷他定能緩解打噴嚏和流涕;白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉適用于合并哮喘患者。藥物需規(guī)律使用而非發(fā)作時(shí)臨時(shí)用藥,鼻噴激素連續(xù)使用2周以上才能達(dá)到最佳效果。
舌下含服或皮下注射過(guò)敏原提取物進(jìn)行脫敏治療,適用于對(duì)塵螨、花粉等單一過(guò)敏原中重度患者。治療周期3-5年,通過(guò)誘導(dǎo)免疫耐受使癥狀減輕50%以上。免疫治療存在過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
下鼻甲射頻消融術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的持續(xù)性鼻塞,通過(guò)縮小鼻甲體積改善通氣;翼管神經(jīng)切斷術(shù)針對(duì)嚴(yán)重水樣鼻涕患者。手術(shù)不能根治過(guò)敏體質(zhì),術(shù)后仍需配合藥物控制癥狀。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,增強(qiáng)免疫力;冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激;飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú);室內(nèi)使用空氣凈化器并定期更換濾網(wǎng);避免過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng)誘發(fā)癥狀發(fā)作。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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