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膠質(zhì)細(xì)胞瘤怎么治療可以控制

腫瘤科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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膠質(zhì)細(xì)胞瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、電場(chǎng)治療等方式控制。膠質(zhì)細(xì)胞瘤通常由基因突變、電離輻射、病毒感染等因素引起,可能伴隨頭痛、癲癇、肢體無(wú)力等癥狀。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是膠質(zhì)細(xì)胞瘤的主要治療手段,通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)盡可能切除腫瘤組織。對(duì)于低級(jí)別膠質(zhì)細(xì)胞瘤,全切手術(shù)效果較好。高級(jí)別膠質(zhì)細(xì)胞瘤由于浸潤(rùn)性生長(zhǎng),難以完全切除。術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫、感染等并發(fā)癥,需密切觀察。常用手術(shù)方式包括顯微外科手術(shù)、神經(jīng)導(dǎo)航手術(shù)等。

2、放射治療

放射治療適用于術(shù)后殘留腫瘤或無(wú)法手術(shù)的患者。常規(guī)外照射可抑制腫瘤生長(zhǎng),質(zhì)子治療能精準(zhǔn)靶向腫瘤。放療可能引起腦組織水腫、放射性壞死等副作用。對(duì)于復(fù)發(fā)性膠質(zhì)細(xì)胞瘤,可采用立體定向放射外科治療。放療常與化療聯(lián)合應(yīng)用以提高療效。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療通過(guò)藥物抑制腫瘤細(xì)胞增殖,常用替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液、洛莫司汀膠囊等。化療可穿過(guò)血腦屏障作用于腫瘤,但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用。新輔助化療可縮小腫瘤體積,輔助化療能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;煼桨感韪鶕?jù)病理類型和分子特征個(gè)體化選擇。

4、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定分子異常發(fā)揮作用,如貝伐珠單抗注射液可抑制血管生成。針對(duì)IDH突變、MGMT啟動(dòng)子甲基化等分子特征的靶向藥物正在臨床試驗(yàn)中。靶向治療副作用相對(duì)較小,但易產(chǎn)生耐藥性?;驒z測(cè)可指導(dǎo)靶向藥物選擇,提高治療精準(zhǔn)性。

5、電場(chǎng)治療

電場(chǎng)治療通過(guò)低強(qiáng)度交變電場(chǎng)干擾腫瘤細(xì)胞分裂,常用設(shè)備為Optune系統(tǒng)。這種無(wú)創(chuàng)治療可延長(zhǎng)患者生存期,常見(jiàn)副作用為頭皮刺激。需每天佩戴18小時(shí)以上,配合化療效果更佳。適用于新診斷和復(fù)發(fā)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者。

膠質(zhì)細(xì)胞瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部外傷。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查頭部MRI監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)障礙等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),遵醫(yī)囑規(guī)范治療,有助于提高生活質(zhì)量。

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