嚴(yán)重骨質(zhì)疏松可通過鈣劑補(bǔ)充、抗骨吸收藥物、促骨形成藥物、康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)治療等方式治療。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松通常由年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣攝入不足、慢性疾病及長(zhǎng)期用藥等因素引起。

1、鈣劑補(bǔ)充：

鈣劑是治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)藥物，常用碳酸鈣、枸櫞酸鈣等。鈣劑能直接增加骨基質(zhì)中的鈣含量，減緩骨量流失。需配合維生素D使用以促進(jìn)腸道鈣吸收，避免高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)。鈣劑補(bǔ)充需長(zhǎng)期堅(jiān)持，每日劑量需根據(jù)血鈣水平調(diào)整。

2、抗骨吸收藥物：

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸可抑制破骨細(xì)胞活性，降低骨轉(zhuǎn)換率。降鈣素能緩解骨痛并抑制骨吸收，適用于伴有骨折疼痛的患者。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬適用于絕經(jīng)后女性，需注意血栓風(fēng)險(xiǎn)。

3、促骨形成藥物：

甲狀旁腺素類似物如特立帕肽可刺激成骨細(xì)胞增殖，促進(jìn)新骨形成。需每日皮下注射，療程不超過24個(gè)月。新型藥物硬骨抑素單克隆抗體能雙向調(diào)節(jié)骨代謝，顯著提升骨密度。

4、康復(fù)訓(xùn)練：

負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、爬樓梯可刺激骨形成，每周3-5次，每次30分鐘?？棺栌?xùn)練能增強(qiáng)肌肉力量保護(hù)骨骼，推薦彈力帶、器械訓(xùn)練等。平衡訓(xùn)練如太極拳可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，需避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等危險(xiǎn)動(dòng)作。

5、手術(shù)治療：

椎體成形術(shù)適用于急性椎體壓縮骨折，可迅速緩解疼痛。髖部骨折需行內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需早期康復(fù)。手術(shù)治療需評(píng)估患者心肺功能，合并多重用藥者需調(diào)整抗凝方案。

骨質(zhì)疏松患者需保證每日1000-1200毫克鈣攝入，多食用乳制品、豆制品、深綠色蔬菜。每周2-3次日曬促進(jìn)維生素D合成，避免吸煙酗酒。居家環(huán)境應(yīng)防滑防摔，使用助行器降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)骨密度和生化指標(biāo)，藥物方案需隨病情調(diào)整。合并慢性疾病者需多學(xué)科協(xié)作管理，疼痛劇烈時(shí)及時(shí)就醫(yī)。