夫妻同房疼痛可能由陰道干澀、心理因素、炎癥感染、子宮內(nèi)膜異位癥或生殖器結(jié)構(gòu)異常引起，需根據(jù)具體原因針對(duì)性處理。

1、陰道干澀：

雌激素水平下降是導(dǎo)致陰道干澀的常見原因，多見于哺乳期、更年期或長期服用避孕藥的女性。缺乏前戲、性興奮不足也會(huì)加重干澀感。日常可嘗試使用水溶性潤滑劑緩解摩擦，適當(dāng)增加豆制品、亞麻籽等富含植物雌激素的食物攝入。若伴隨潮熱、月經(jīng)紊亂等癥狀，建議就醫(yī)評(píng)估激素水平。

2、心理因素：

焦慮、抑郁或過往創(chuàng)傷經(jīng)歷可能引發(fā)陰道痙攣，表現(xiàn)為肌肉不自主收縮導(dǎo)致疼痛。伴侶關(guān)系緊張、性知識(shí)缺乏也會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)?？赏ㄟ^心理咨詢、漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練改善，伴侶需保持耐心避免強(qiáng)行同房。凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌控制力。

3、炎癥感染：

霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等婦科炎癥會(huì)導(dǎo)致黏膜充血腫脹，同房時(shí)產(chǎn)生灼痛感。細(xì)菌性陰道病可能伴隨魚腥味分泌物。需通過白帶常規(guī)檢查確診，常用藥物包括克霉唑栓劑、甲硝唑片等。治療期間避免同房，配偶需同步治療預(yù)防交叉感染。

4、子宮內(nèi)膜異位癥：

異位內(nèi)膜組織侵襲子宮骶韌帶或直腸陰道隔時(shí)，性交撞擊會(huì)引起深部劇痛，疼痛多位于下腹正中或單側(cè)，經(jīng)期加重。超聲檢查可見巧克力囊腫，確診需腹腔鏡探查。治療方案包括孕激素類藥物、GnRH-a注射或保守性手術(shù)，嚴(yán)重者需切除病灶。

3、結(jié)構(gòu)異常：

先天性處女膜閉鎖、陰道橫隔等畸形會(huì)造成機(jī)械性梗阻疼痛。盆腔器官脫垂或術(shù)后瘢痕攣縮也可能導(dǎo)致性交不適。通過婦科檢查可發(fā)現(xiàn)解剖結(jié)構(gòu)異常，輕度可通過體位調(diào)整適應(yīng)，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。產(chǎn)后會(huì)陰撕裂愈合不良建議進(jìn)行盆底康復(fù)治療。

建議保持規(guī)律作息避免熬夜，同房前充分做好潤滑準(zhǔn)備。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免頻繁使用洗液沖洗陰道。每周3次以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善盆腔血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)到婦科或男科就診排查器質(zhì)性疾病。日?？蓢L試溫水坐浴緩解肌肉緊張，飲食注意補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸。