青春期內(nèi)分泌失調(diào)閉經(jīng)
關(guān)鍵詞：#內(nèi)分泌失調(diào)#閉經(jīng)
青春期內(nèi)分泌失調(diào)閉經(jīng)可能由下丘腦-垂體功能未成熟、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食減肥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、激素替代治療、中藥調(diào)理、心理干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善。
1、下丘腦功能未成熟：
青春期女性下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育尚未完善，促性腺激素釋放激素分泌不穩(wěn)定，導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙和月經(jīng)周期紊亂。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，多數(shù)會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自行改善。建議保證充足睡眠，避免熬夜干擾內(nèi)分泌節(jié)律。
2、多囊卵巢綜合征：
胰島素抵抗和高雄激素血癥導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯，常伴有多毛、痤瘡、肥胖等癥狀?？赡芘c遺傳因素和環(huán)境因素共同作用有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。
3、甲狀腺功能異常：
甲狀腺激素直接影響卵巢功能，甲亢或甲減均可導(dǎo)致閉經(jīng)。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、消瘦；甲減患者常見乏力、畏寒。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，采用抗甲狀腺藥物或左甲狀腺素鈉替代治療。
4、精神壓力因素：
長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，多見于考試壓力大的學(xué)生群體。表現(xiàn)為突發(fā)閉經(jīng)但無(wú)器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力，必要時(shí)短期使用黃體酮誘導(dǎo)月經(jīng)來(lái)潮。
5、營(yíng)養(yǎng)攝入不足：
過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致體脂率低于17%時(shí)，瘦素水平下降會(huì)影響促性腺激素分泌。常見于盲目減肥的青少年，伴隨脫發(fā)、畏寒等癥狀。需逐步增加熱量攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵元素，恢復(fù)體重后月經(jīng)多可自然復(fù)潮。
日常需保持均衡飲食，適量增加堅(jiān)果、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物；規(guī)律進(jìn)行瑜伽、慢跑等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；建立規(guī)律的作息時(shí)間表，避免晝夜顛倒；每月記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化；若閉經(jīng)持續(xù)超過(guò)6個(gè)月或伴隨嚴(yán)重痤瘡、多毛等癥狀，應(yīng)及時(shí)至婦科內(nèi)分泌科就診完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查。
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