胎兒發(fā)育遲緩孕婦有什么癥狀
博禾醫(yī)生
胎兒發(fā)育遲緩孕婦可能出現(xiàn)宮高腹圍增長緩慢、胎動減少、體重增長不足、超聲檢查異常、妊娠并發(fā)癥增多等癥狀。
宮高測量值持續(xù)低于孕周標(biāo)準(zhǔn)2厘米以上是典型表現(xiàn),主要由胎盤功能不足或臍帶異常導(dǎo)致。需每周監(jiān)測宮高增長曲線,配合胎心監(jiān)護和超聲多普勒檢查。治療上可靜脈輸注氨基酸如復(fù)方氨基酸注射液、低分子肝素改善胎盤循環(huán),嚴(yán)重者需住院進行營養(yǎng)支持。
孕28周后胎動次數(shù)<10次/2小時提示異常,常見于胎兒慢性缺氧。建議立即進行胎心監(jiān)護和生物物理評分,必要時吸氧治療。居家可采用胎動計數(shù)APP監(jiān)測,每日固定時間左側(cè)臥位記錄,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
孕婦體重連續(xù)2周無增長或增長不足0.5kg/周,可能反映胎兒營養(yǎng)攝入不足。需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、乳清蛋白粉和復(fù)合維生素攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
B超顯示胎兒雙頂徑、股骨長等指標(biāo)低于孕周第10百分位,或臍動脈S/D比值>3.0。需每2周復(fù)查超聲監(jiān)測生長速度,同時檢查TORCH感染、妊娠糖尿病等潛在病因。治療包括高壓氧療、丹參川芎嗪注射液等改善微循環(huán)。
合并妊娠高血壓、貧血或膽汁淤積癥時更易發(fā)生發(fā)育遲緩。需嚴(yán)格控制血壓拉貝洛爾口服、糾正貧血蛋白琥珀酸鐵口服液,膽汁淤積患者需熊去氧膽酸治療,必要時提前終止妊娠。
孕婦每日需保證2000kcal熱量攝入,重點補充鐵動物肝臟、鈣奶酪、DHA深海魚。適度進行孕婦瑜伽、散步等有氧運動促進血液循環(huán)。睡眠時保持左側(cè)臥位,避免長時間站立。每周稱重并記錄胎動,定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)干預(yù)。妊娠32周后建議每兩周產(chǎn)檢一次,必要時進行胎兒電子監(jiān)護和臍血流監(jiān)測。
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