腎衰竭尿毒癥患者飲食需遵循低蛋白、低磷、低鉀、低鹽原則，重點(diǎn)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白并控制水分?jǐn)z入。飲食調(diào)整主要包括限制蛋白質(zhì)總量、優(yōu)先選擇動(dòng)物蛋白、避免高磷食物、嚴(yán)格控制鈉鉀攝入、保證充足熱量供應(yīng)。

1、限制蛋白總量：

每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克。過量蛋白質(zhì)代謝會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，但完全限制可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。建議通過計(jì)算每日所需蛋白質(zhì)量，合理分配到各餐中，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮指標(biāo)。

2、優(yōu)選動(dòng)物蛋白：

雞蛋、牛奶、瘦肉等動(dòng)物蛋白含必需氨基酸比例更適合人體需求，生物利用率高。植物蛋白如豆制品含非必需氨基酸較多，代謝會(huì)產(chǎn)生更多含氮廢物?？蓪⒚咳盏鞍踪|(zhì)量的2/3分配給優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白來源。

3、避免高磷食物：

需限制乳制品、堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟等高磷食物攝入。血磷升高易導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和腎性骨病。可配合使用磷結(jié)合劑，烹飪時(shí)通過焯水等方式減少食物中的磷含量。

4、控制鈉鉀攝入：

每日食鹽不超過3克，避免腌制食品。高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)患者需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀蔬果。蔬菜可先切后泡、焯水處理以減少鉀含量，同時(shí)注意避免使用低鈉鹽替代品。

5、保證熱量供應(yīng)：

每日需攝入35-50千卡/公斤體重的熱量，以淀粉類食物為主供能?？蛇x用麥淀粉、藕粉等低蛋白主食，適當(dāng)增加植物油補(bǔ)充熱量。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)加速蛋白質(zhì)分解，加重氮質(zhì)血癥。

腎衰竭尿毒癥患者需建立個(gè)體化飲食方案，定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。除嚴(yán)格控制飲食外，建議保持適度活動(dòng)量促進(jìn)代謝，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意記錄每日出入水量，體重變化控制在1公斤以內(nèi)。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。出現(xiàn)食欲減退、水腫加重等情況需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期維持性血液透析患者需特別注意透析期間營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腎病專用營(yíng)養(yǎng)制劑。