醫生回答
劉茂靜 副主任醫師
尿毒癥患者腎移植成功后生存期通?？蛇_10-20年，實(shí)際生存時(shí)間受到移植腎功能、排斥反應控制、基礎疾病管理、術(shù)后感染預防等因素影響。
1、移植腎功能移植腎的濾過(guò)率和尿量是核心指標，需定期監測肌酐值。術(shù)后早期可能因缺血再灌注損傷出現急性腎小管壞死，需使用他克莫司等免疫抑制劑維持。
2、排斥反應控制慢性排斥反應是移植腎失功主因，需長(cháng)期服用環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯等三聯(lián)抗排異藥物。出現血尿或肌酐升高時(shí)需及時(shí)行腎穿刺活檢。
3、基礎疾病管理原發(fā)病如糖尿病或高血壓需嚴格控制，血壓應維持在130/80mmHg以下。合并心血管疾病患者需定期進(jìn)行冠脈評估。
4、術(shù)后感染預防免疫抑制狀態(tài)下易發(fā)巨細胞病毒或肺部感染，需預防性使用更昔洛韋。術(shù)后半年內應避免人群密集場(chǎng)所。
腎移植后需終身隨訪(fǎng)，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運動(dòng)碰撞移植腎區域，出現發(fā)熱或尿量減少應立即就醫。
