乙型肝炎癥狀及治療
博禾醫(yī)生
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,常見癥狀包括乏力、食欲減退、黃疸等,治療方式主要有抗病毒治療、保肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療。乙型肝炎具有傳染性,需及時(shí)就醫(yī)并做好防護(hù)。
抗病毒治療是乙型肝炎的核心治療手段,通過抑制病毒復(fù)制控制病情進(jìn)展。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片和拉米夫定片。這些藥物能有效降低病毒載量,減少肝臟損傷。抗病毒治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)。治療期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
保肝治療旨在修復(fù)受損肝細(xì)胞,改善肝功能。常用藥物包括復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊和雙環(huán)醇片。這些藥物能減輕肝臟炎癥反應(yīng),促進(jìn)肝細(xì)胞再生。保肝治療通常作為輔助手段與抗病毒治療聯(lián)合使用。治療期間需避免飲酒和服用肝毒性藥物,定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平變化。
免疫調(diào)節(jié)治療適用于免疫功能異常的乙型肝炎患者。常用藥物包括胸腺肽腸溶膠囊和干擾素注射液。這類治療能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)病毒的清除能力,部分患者可實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰。治療過程中可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀,通常可自行緩解。免疫調(diào)節(jié)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,不適合肝硬化等晚期患者。
中醫(yī)將乙型肝炎歸為脅痛、黃疸范疇,治療以疏肝利膽、清熱解毒為主。常用方劑包括茵陳蒿湯、逍遙散和柴胡疏肝散。中成藥如護(hù)肝片、乙肝清熱解毒膠囊也具有一定療效。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證施治,需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整用藥。治療期間應(yīng)忌食辛辣油膩,保持情緒舒暢。
手術(shù)治療主要針對(duì)乙型肝炎導(dǎo)致的終末期肝病,包括肝移植和門靜脈分流術(shù)。肝移植是挽救終末期肝衰竭患者生命的有效手段,術(shù)后需終身服用抗排斥藥物。門靜脈分流術(shù)可緩解肝硬化引起的門靜脈高壓癥狀。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征和患者身體狀況。
乙型肝炎患者日常應(yīng)注意休息,避免過度勞累,保證充足睡眠。飲食宜清淡易消化,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,限制高脂食物。絕對(duì)禁酒,慎用對(duì)肝臟有損害的藥物。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲,密切監(jiān)測(cè)病情變化。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗,避免共用剃須刀等個(gè)人物品。出現(xiàn)乏力加重、腹脹等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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