肝吸蟲病有什么癥狀
博禾醫(yī)生
肝吸蟲病早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黃疸、肝區(qū)不適、乏力等表現(xiàn)。肝吸蟲病主要由華支睪吸蟲感染引起,常見癥狀包括消化系統(tǒng)異常、營養(yǎng)不良、膽管炎、肝硬化、兒童發(fā)育遲緩等。建議及時就醫(yī),通過糞便檢查或血清學(xué)檢測確診。
肝吸蟲寄生于肝膽管會導(dǎo)致上腹部隱痛或脹痛,多位于右季肋區(qū),可能伴隨食欲減退、惡心嘔吐。蟲體代謝產(chǎn)物刺激膽管黏膜可能引起慢性腹瀉,糞便呈稀糊狀。部分患者會出現(xiàn)脂肪瀉,因膽管阻塞影響脂肪消化吸收。急性感染期可能出現(xiàn)發(fā)熱、蕁麻疹等過敏反應(yīng)。
長期感染可導(dǎo)致蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為體重下降、肌肉萎縮、水腫。蟲體消耗宿主營養(yǎng)及膽管阻塞影響脂溶性維生素吸收,可能出現(xiàn)夜盲癥、皮膚干燥等維生素A缺乏癥狀。兒童患者常見生長發(fā)育遲緩,身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。
蟲體阻塞膽管可能引發(fā)反復(fù)發(fā)作的膽管炎,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、右上腹劇痛、黃疸三聯(lián)征。嚴(yán)重者可形成肝膿腫,出現(xiàn)持續(xù)高熱、肝區(qū)叩擊痛。慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致膽管上皮增生,膽汁淤積可形成膽色素結(jié)石。
長期慢性感染可能進(jìn)展為膽汁性肝硬化,出現(xiàn)肝脾腫大、腹水、食管靜脈曲張等門脈高壓表現(xiàn)。肝功能減退會導(dǎo)致凝血功能障礙,出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑。部分患者面部可能出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張等肝病面容。
兒童感染者除消化道癥狀外,突出表現(xiàn)為體格和智力發(fā)育障礙。長期營養(yǎng)不良會影響骨骼生長,導(dǎo)致身材矮小。維生素B12吸收受阻可能引起巨幼細(xì)胞性貧血,出現(xiàn)面色蒼白、反應(yīng)遲鈍。嚴(yán)重感染可能影響第二性征發(fā)育。
預(yù)防肝吸蟲病需避免生食或半生食淡水魚蝦,處理食材時注意生熟分開。流行區(qū)居民應(yīng)定期進(jìn)行寄生蟲篩查,確診后可使用吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲藥物治療。治療期間需監(jiān)測肝功能,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。慢性患者應(yīng)限制脂肪攝入,選擇易消化的食物如魚肉、豆腐等,避免飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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