寶寶發(fā)燒冷的發(fā)抖
博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒冷的發(fā)抖通常是體溫上升期的寒戰(zhàn)表現(xiàn),可能與感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并采取適當(dāng)護(hù)理措施。
細(xì)菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因,如流感病毒、肺炎鏈球菌等病原體侵襲時(shí),機(jī)體通過(guò)寒戰(zhàn)產(chǎn)熱以對(duì)抗感染。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等藥物退熱。需觀察是否伴隨咳嗽、腹瀉等癥狀,若持續(xù)高熱或精神萎靡應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
疫苗接種后可能出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱寒戰(zhàn),屬于正常免疫應(yīng)答。建議家長(zhǎng)保持寶寶衣物干燥,用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。若體溫超過(guò)38.5℃可短期使用退熱貼,避免使用酒精擦浴。
寒冷環(huán)境可能加重發(fā)抖癥狀,需將室溫維持在24-26℃??蛇m當(dāng)增加單層棉質(zhì)衣物,但禁止過(guò)度包裹影響散熱。注意監(jiān)測(cè)手腳溫度,若出現(xiàn)冰涼發(fā)紫需警惕循環(huán)不良。
發(fā)熱時(shí)代謝加快易導(dǎo)致脫水,家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)喂食母乳或溫水,觀察尿量是否減少。可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防電解質(zhì)紊亂,避免飲用含糖飲料。
部分患兒寒戰(zhàn)后可能出現(xiàn)抽搐,表現(xiàn)為眼球上翻、四肢僵直。家長(zhǎng)需立即讓寶寶側(cè)臥,清理口腔分泌物,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)。既往有驚厥史者應(yīng)在體溫38℃時(shí)提前服用地西泮栓劑預(yù)防。
護(hù)理期間建議保持室內(nèi)空氣流通,每4小時(shí)復(fù)測(cè)體溫。若寒戰(zhàn)持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)39℃,需急診排除腦膜炎等嚴(yán)重感染。恢復(fù)期應(yīng)提供易消化的米粥、果蔬泥等,避免劇烈活動(dòng)。注意觀察皮疹、嘔吐等伴隨癥狀,所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
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