減肥藥到底能不能吃
減肥藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，適用于特定肥胖人群。主要類型包括食欲抑制劑、脂肪酶抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑等，使用需綜合考慮安全性、適應(yīng)癥和個(gè)體差異。
1、適用人群：
減肥藥適用于BMI≥27且伴有代謝疾病如糖尿病、高血壓或BMI≥30的單純性肥胖者。青少年、孕婦及哺乳期女性禁用，輕度超重者建議優(yōu)先通過飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。
2、藥物類型：
常見減肥藥包括奧利司他脂肪酶抑制劑、利拉魯肽GLP-1受體激動(dòng)劑和芬特明食欲抑制劑。奧利司他通過阻斷脂肪吸收發(fā)揮作用，可能引起脂肪瀉；GLP-1類藥物需皮下注射，可能引發(fā)惡心等胃腸道反應(yīng)。
3、潛在風(fēng)險(xiǎn)：
部分減肥藥存在心血管風(fēng)險(xiǎn)、肝腎功能損傷等副作用。歷史上西布曲明因增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)已被禁用，提示需警惕非法添加成分的三無產(chǎn)品。
4、醫(yī)學(xué)監(jiān)督：
使用前需完善血糖、血脂、肝腎功能檢查，用藥期間每月監(jiān)測體重變化及不良反應(yīng)。GLP-1類藥物需評估甲狀腺髓樣癌家族史，避免與其他降糖藥聯(lián)用導(dǎo)致低血糖。
5、替代方案：
生活方式干預(yù)應(yīng)作為基礎(chǔ)治療，每日減少500-750大卡熱量攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。對于BMI≥40或≥35伴并發(fā)癥者，可評估代謝手術(shù)指征。
建議肥胖患者首選營養(yǎng)科和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科聯(lián)合制定的個(gè)性化減重方案。若需藥物輔助，必須選擇國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的正規(guī)藥品，避免自行網(wǎng)購不明成分產(chǎn)品。用藥期間需定期復(fù)診調(diào)整方案，配合飲食記錄和運(yùn)動(dòng)打卡，停藥后仍需保持健康習(xí)慣以防體重反彈。特殊人群如合并抑郁癥、心血管疾病者用藥需多學(xué)科會診評估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
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