布洛芬止不住牙痛
關(guān)鍵詞：#牙痛
布洛芬止不住牙痛可能與牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。牙痛常見(jiàn)原因主要有齲齒、牙髓感染、牙周膿腫、三叉神經(jīng)痛、頜骨囊腫等。
1.齲齒
齲齒導致的牙本質(zhì)暴露可能引發(fā)持續性疼痛，布洛芬對深層牙髓刺激效果有限?；颊呖赡艹霈F冷熱刺激敏感、食物嵌塞痛等癥狀?？勺襻t囑使用丁香油酚棉球局部鎮痛，或選擇甲硝唑芬布芬膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊等藥物控制感染。日常需使用含氟牙膏并減少糖分攝入。
2.牙髓炎
急性牙髓炎產(chǎn)生的髓腔高壓疼痛常需根管治療干預，非甾體抗炎藥難以完全緩解。典型表現為夜間自發(fā)痛、放射性疼痛。臨床多采用開(kāi)髓減壓術(shù)，配合使用洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。出現跳痛或面部腫脹提示需急診處理。
3.牙周膿腫
牙周袋內化膿性炎癥可能破壞牙周韌帶，布洛芬抗炎效果不足時(shí)需配合抗生素。伴隨牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)等癥狀?？蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片聯(lián)合替硝唑片治療，必要時(shí)行膿腫切開(kāi)引流。
4.三叉神經(jīng)痛
神經(jīng)源性疼痛對普通止痛藥反應差，可能出現刀割樣陣發(fā)性疼痛?？R西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調節藥物更有效。需通過(guò)CT或MRI排除顱內病變，避免觸碰面部觸發(fā)點(diǎn)。
5.頜骨囊腫
頜骨內病損壓迫神經(jīng)時(shí)需手術(shù)干預，表現為局部麻木或放射性痛。影像學(xué)檢查可發(fā)現骨質(zhì)破壞，常用阿侖膦酸鈉片控制骨吸收，配合布洛芬緩釋膠囊短期鎮痛。最終需行囊腫刮治術(shù)根治。
持續性牙痛超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱需立即就診口腔外科。治療期間避免患側咀嚼，用生理鹽水含漱保持口腔清潔，限制過(guò)冷過(guò)熱飲食。定期口腔檢查能早期發(fā)現齲齒和牙周問(wèn)題，建議每年進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)潔牙。孕婦、哺乳期女性及肝腎功能異常者用藥前需嚴格咨詢(xún)醫師。
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