慢性痛風(fēng)關(guān)節炎怎么治
博禾醫生
慢性痛風(fēng)關(guān)節炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。慢性痛風(fēng)關(guān)節炎通常由尿酸代謝異常、關(guān)節尿酸鹽沉積等因素引起,可能伴隨關(guān)節紅腫、活動(dòng)受限等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有較高嘌呤且抑制尿酸排泄。
遵醫囑使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆膠囊抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄。急性發(fā)作期可選用秋水仙堿片、依托考昔片等抗炎鎮痛藥物。長(cháng)期用藥需定期監測肝腎功能和血尿酸水平,避免自行調整劑量或停藥導致病情反復。
關(guān)節腫痛緩解后可進(jìn)行低頻脈沖電療、超聲波治療等物理療法改善局部血液循環(huán)。急性期過(guò)后采用溫水浴或熱敷促進(jìn)尿酸鹽溶解,每日15-20分鐘。在康復師指導下進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,逐步恢復關(guān)節功能。
濕熱痹阻型可選用四妙丸清熱利濕,痰瘀互結型適用身痛逐瘀湯活血化瘀。外敷金黃散或新癀片配合針灸取陽(yáng)陵泉、足三里等穴位。需注意中藥方劑需經(jīng)中醫師辨證施治,避免自行配伍用藥。
對于巨大痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)或嚴重關(guān)節畸形者,可考慮關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)或痛風(fēng)石清除術(shù)。晚期關(guān)節破壞患者可能需行關(guān)節融合術(shù)或置換術(shù),術(shù)后仍需持續控制血尿酸水平防止復發(fā)。
慢性痛風(fēng)關(guān)節炎患者需建立長(cháng)期管理意識,每日記錄飲食和癥狀變化,避免劇烈運動(dòng)引發(fā)關(guān)節損傷。建議每3-6個(gè)月復查血尿酸和腎功能指標,冬季注意關(guān)節保暖。外出時(shí)攜帶應急止痛藥物,出現關(guān)節紅腫熱痛加重應及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診調整治療方案。保持規律作息和適度運動(dòng),體重超標者需制定漸進(jìn)式減重計劃。
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