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高血壓藥有副作用嗎?

心血管內科編輯 醫顆葡萄
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高血壓藥通常存在副作用,但多數可控且需在醫生指導下使用。降壓藥的副作用主要有頭暈、干咳、電解質(zhì)紊亂、性功能障礙、肝腎損傷等,不同藥物類(lèi)型副作用存在差異。

1、頭暈

鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片可能引起頭暈或頭痛,與血管擴張作用相關(guān)。這類(lèi)副作用多出現在用藥初期,通常1-2周后逐漸緩解?;颊邞苊馔蝗黄鹕?,服藥期間監測血壓變化。若癥狀持續需復診調整用藥方案。

2、干咳

血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片可能引發(fā)刺激性干咳,與緩激肽蓄積刺激呼吸道有關(guān)。約20%患者會(huì )出現該反應,必要時(shí)可更換為血管緊張素II受體拮抗劑如纈沙坦膠囊??人猿掷m加重需排除肺部疾病。

3、電解質(zhì)紊亂

利尿劑如氫氯噻嗪片長(cháng)期使用可能導致低鉀血癥,表現為肌無(wú)力或心悸。用藥期間需定期檢測血鉀水平,配合富鉀食物如香蕉食用。嚴重電解質(zhì)失衡可能誘發(fā)心律失常,需及時(shí)補充鉀劑。

4、性功能障礙

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可能影響性功能,與藥物抑制交感神經(jīng)活性相關(guān)。中青年患者發(fā)生率較高,可考慮更換為α受體阻滯劑如特拉唑嗪片。該副作用具有劑量依賴(lài)性,調整用藥后可改善。

5、肝腎損傷

血管緊張素II受體拮抗劑如氯沙坦鉀片極少引起肝酶升高或血肌酐上升,與藥物代謝途徑有關(guān)。腎功能不全者需減量使用,定期監測肝腎功能。出現黃疸或尿量減少應立即停藥就醫。

高血壓患者應遵醫囑規律服藥,不可自行調整劑量或停藥。日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在5克以下,適當進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)。每月監測血壓并記錄波動(dòng)情況,定期復查肝腎功能及電解質(zhì)。若出現嚴重副作用如持續性低血壓、皮疹或呼吸困難,需立即就醫處理。聯(lián)合用藥時(shí)需告知醫生正在服用的所有藥物,避免相互作用。

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