過(guò)敏性紫癜嚴重嗎會(huì )有什么后果
關(guān)鍵詞：#過(guò)敏性紫癜#紫癜
過(guò)敏性紫癜多數屬于自限性疾病，但部分患者可能出現腎臟損害、關(guān)節腫痛、消化道出血等并發(fā)癥。病情嚴重程度主要與紫癜類(lèi)型、累及器官范圍及治療時(shí)機有關(guān)。
1、皮膚癥狀：
典型表現為雙下肢對稱(chēng)分布的出血性皮疹，初期為針尖大小瘀點(diǎn)，可融合成片，按壓不褪色。皮膚癥狀通常2-4周自行消退，但可能反復發(fā)作。嚴重者可能出現皮膚壞死或潰瘍。
2、關(guān)節受累：
約75%患者伴有關(guān)節腫痛，多見(jiàn)于膝關(guān)節和踝關(guān)節。表現為非侵蝕性關(guān)節炎，活動(dòng)受限但不會(huì )造成永久性關(guān)節畸形。關(guān)節癥狀多在1-2周內緩解，復發(fā)時(shí)可再次出現。
3、消化道癥狀：
50%患者出現腹痛、嘔吐或便血，由腸壁血管炎引起。嚴重者可發(fā)生腸套疊、腸穿孔等急腹癥。消化道出血量大時(shí)可能導致失血性休克，需緊急醫療干預。
4、腎臟損害：
20-60%患者出現血尿或蛋白尿，多在發(fā)病后4-6周出現。多數表現為輕度腎炎，但約5%可能進(jìn)展為慢性腎功能不全。腎臟損害是決定預后的關(guān)鍵因素，需長(cháng)期隨訪(fǎng)尿常規和腎功能。
5、其他并發(fā)癥：
罕見(jiàn)情況下可能累及神經(jīng)系統頭痛、抽搐或呼吸系統肺出血。兒童患者可能出現陰囊水腫，成人偶見(jiàn)睪丸炎。這些特殊表現往往提示病情較重。
過(guò)敏性紫癜患者應保持充足休息，急性期避免劇烈運動(dòng)。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物，避免可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅果等。注意觀(guān)察尿液顏色和大便性狀，定期監測血壓?；謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量，但需避免接觸已知過(guò)敏原。建議每1-3個(gè)月復查尿常規，持續至少6個(gè)月以監測腎臟情況。出現新發(fā)皮疹、持續腹痛或尿量減少時(shí)應及時(shí)復診。
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