

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
皮膚過(guò)敏的治療藥物主要有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀等抗組胺藥物,以及糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物,嚴(yán)重時(shí)可能需要使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,生物制劑如奧馬珠單抗也可用于特定情況。藥物選擇需根據(jù)過(guò)敏類型和嚴(yán)重程度由醫(yī)生決定。
一、口服抗組胺藥氯雷他定、西替利嗪等藥物能夠阻斷組胺作用,緩解蕁麻疹、瘙癢等癥狀。這類藥物適合輕度至中度過(guò)敏反應(yīng),常見(jiàn)劑型包括片劑、膠囊和口服液。使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生,避免與其他藥物相互作用。
二、外用糖皮質(zhì)激素糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等可局部抗炎止癢,適用于濕疹、接觸性皮炎等皮膚炎癥。劑型涵蓋乳膏、軟膏和凝膠。長(zhǎng)期使用需警惕皮膚變薄等副作用,面部等敏感部位應(yīng)謹(jǐn)慎選擇弱效制劑。
三、外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥,常用于糖皮質(zhì)激素不耐受的面部或褶皺部位皮炎。劑型以軟膏為主。用藥初期可能有短暫灼熱感,須避光使用并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
四、系統(tǒng)用藥嚴(yán)重過(guò)敏如急性蕁麻疹或血管性水腫,口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素可快速控制癥狀;慢性頑固性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗等生物制劑注射。劑型涉及片劑、注射劑等。系統(tǒng)用藥需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證與禁忌證,不可自行調(diào)整劑量。
藥物治療同時(shí)應(yīng)避免接觸過(guò)敏原,保持皮膚清潔保濕,穿著寬松棉質(zhì)衣物。若癥狀持續(xù)或加重,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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