胎兒窘迫的癥狀有哪些
胎兒窘迫的癥狀主要有胎心率異常、胎動(dòng)減少或消失、羊水污染、胎心監護異常、酸中毒等。胎兒窘迫是指胎兒在子宮內因缺氧、酸中毒等因素導致的一系列異常表現，可能與胎盤(pán)功能減退、臍帶異常、母體疾病等因素有關(guān)。
1、胎心率異常
胎心率異常是胎兒窘迫的常見(jiàn)表現，正常胎心率為每分鐘110-160次。胎兒窘迫時(shí)可能出現胎心率過(guò)快、過(guò)慢或基線(xiàn)變異減少。胎心率過(guò)快可能與胎兒缺氧早期代償反應有關(guān)，胎心率過(guò)慢則提示缺氧加重。胎心監護可發(fā)現胎心率減速，如晚期減速或變異減速。孕婦需定期產(chǎn)檢，通過(guò)胎心監護及時(shí)發(fā)現異常。
2、胎動(dòng)減少或消失
胎動(dòng)減少或消失是胎兒窘迫的重要警示信號。健康胎兒通常有規律的胎動(dòng)，每小時(shí)3-5次。胎兒缺氧時(shí)活動(dòng)減少以降低耗氧量，嚴重缺氧時(shí)胎動(dòng)消失。孕婦需每日監測胎動(dòng)，如12小時(shí)內胎動(dòng)少于10次或較平時(shí)減少一半以上，應立即就醫。胎動(dòng)異?？赡芘c胎盤(pán)功能不全、臍帶繞頸等因素有關(guān)。
3、羊水污染
羊水污染表現為羊水呈黃綠色或墨綠色，由胎兒缺氧時(shí)肛門(mén)括約肌松弛排出胎糞所致。羊水污染程度分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，污染越重提示缺氧時(shí)間越長(cháng)。破水后發(fā)現羊水異常需立即就醫。羊水污染可能增加新生兒吸入性肺炎風(fēng)險，需密切監測胎兒情況并及時(shí)處理。
4、胎心監護異常
胎心監護異常包括基線(xiàn)變異減少、反復晚期減速或變異減速等。正常胎心監護顯示基線(xiàn)變異在6-25次/分鐘，胎兒窘迫時(shí)變異減少甚至消失。晚期減速指胎心率減速與宮縮同步出現，提示胎盤(pán)功能不良。變異減速與臍帶受壓有關(guān)，表現為胎心率突然下降。異常胎監需結合其他指標綜合評估。
5、酸中毒
酸中毒是胎兒窘迫的嚴重表現，通過(guò)胎兒頭皮血血氣分析可確診。pH值低于7.2提示酸中毒，可能與長(cháng)時(shí)間缺氧導致無(wú)氧代謝增加有關(guān)。酸中毒胎兒常伴胎心率異常、羊水污染等表現，需緊急處理以避免不良結局。產(chǎn)程中持續胎心監護可及時(shí)發(fā)現酸中毒傾向，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕婦應定期產(chǎn)檢，學(xué)會(huì )自數胎動(dòng)，發(fā)現胎動(dòng)異常、陰道流液等及時(shí)就醫。避免長(cháng)時(shí)間仰臥位，左側臥位有助于改善胎盤(pán)血流。妊娠期高血壓、糖尿病等患者需嚴格控制病情。出現胎兒窘迫癥狀時(shí)需立即住院監測，根據情況給予吸氧、改變體位等措施，必要時(shí)緊急終止妊娠。新生兒出生后需評估有無(wú)窒息并及時(shí)復蘇。
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