眼肌無力掛什么科
眼肌無力建議掛神經(jīng)內(nèi)科或眼科就診，可能與重癥肌無力、甲狀腺相關(guān)眼病、腦神經(jīng)病變等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)內(nèi)科
眼肌無力若伴隨晨輕暮重、疲勞性加重等癥狀，需優(yōu)先排查重癥肌無力。該病屬于神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫性疾病，神經(jīng)內(nèi)科可通過新斯的明試驗、重復(fù)神經(jīng)電刺激等檢查明確診斷。若確診為重癥肌無力，醫(yī)生可能開具溴吡斯的明片、醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等藥物調(diào)節(jié)免疫。部分患者需聯(lián)合血漿置換或胸腺切除術(shù)治療。
2、眼科
甲狀腺相關(guān)眼病引起的眼瞼退縮、眼球運動受限等表現(xiàn)需眼科評估。眼科會進(jìn)行眼球突出度測量、眼眶CT等檢查，可能使用人工淚液緩解干眼癥狀，嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素沖擊治療或眼眶減壓手術(shù)。若存在眼外肌麻痹，需排查糖尿病性眼肌麻痹等代謝性疾病。
3、內(nèi)分泌科
甲狀腺功能異常導(dǎo)致的眼肌病變需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。醫(yī)生會檢查甲狀腺激素水平，針對甲亢或甲減進(jìn)行藥物調(diào)控，如甲巰咪唑片、左甲狀腺素鈉片等。合并Graves眼病時需與眼科聯(lián)合治療。
4、神經(jīng)外科
腦動脈瘤、顱腦腫瘤壓迫動眼神經(jīng)時需神經(jīng)外科干預(yù)。通過頭顱MRI或腦血管造影明確病因后，可能需行顯微外科減壓或血管內(nèi)介入治療。術(shù)后可能遺留復(fù)視需康復(fù)訓(xùn)練。
5、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
眼肌無力恢復(fù)期可至康復(fù)科進(jìn)行視覺訓(xùn)練。通過眼球運動協(xié)調(diào)練習(xí)、棱鏡矯正等方法改善復(fù)視，配合低頻電刺激促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。需長期隨訪評估療效。
日常需避免過度用眼疲勞，外出佩戴墨鏡減少強(qiáng)光刺激。飲食中增加富含維生素B族的瘦肉、全谷物，有助于神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難等全身癥狀，應(yīng)立即急診處理。建議首次就診時攜帶既往檢查報告，幫助醫(yī)生快速判斷病因。
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