上眼皮肌無(wú)力怎么回事
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王衛 副主任醫師
上眼皮肌無(wú)力可能由遺傳因素、過(guò)度疲勞、重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、遺傳因素部分人群存在先天性提上瞼肌發(fā)育不良,表現為自幼雙眼上瞼下垂。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就診評估,輕度可通過(guò)提瞼訓練改善,中重度需手術(shù)矯正。
2、過(guò)度疲勞長(cháng)期用眼過(guò)度導致眼輪匝肌痙攣,可能引發(fā)暫時(shí)性眼瞼沉重感。保持充足睡眠、熱敷眼周、避免長(cháng)時(shí)間電子屏幕使用可緩解癥狀。
3、重癥肌無(wú)力可能與胸腺異?;蜃陨砜贵w攻擊神經(jīng)肌肉接頭有關(guān),典型表現為晨輕暮重的眼瞼下垂??勺襻t囑使用溴吡斯的明、潑尼松、他克莫司等藥物,伴有咀嚼無(wú)力時(shí)需警惕肌無(wú)力危象。
4、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常由糖尿病、顱內動(dòng)脈瘤壓迫等因素導致,多伴隨眼球運動(dòng)受限。需針對原發(fā)病治療,如控制血糖、血管介入手術(shù),急性期可短期使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。
日常避免揉搓眼瞼,適當補充維生素B族,若出現復視或雙側眼瞼下垂需立即就醫排查神經(jīng)系統病變。
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