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妊娠合并肺結核的治療方法

懷孕期編輯 醫路陽(yáng)光
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妊娠合并肺結核的治療方法主要有抗結核藥物治療、營(yíng)養支持治療、定期監測、心理疏導和分娩管理。妊娠合并肺結核可能由免疫力下降、既往結核病史、密切接觸傳染源等因素引起,通常表現為咳嗽、低熱、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。

1、抗結核藥物治療

妊娠期抗結核治療需選擇對胎兒影響較小的藥物。常用一線(xiàn)藥物包括異煙肼片、利福平膠囊和乙胺丁醇片,這些藥物在妊娠中晚期使用相對安全。治療過(guò)程中需要嚴格監測肝功能,避免使用鏈霉素等具有耳毒性的藥物??菇Y核治療通常需要持續6-9個(gè)月,不可擅自停藥。

2、營(yíng)養支持治療

妊娠合并肺結核患者需要加強營(yíng)養攝入,每日應保證優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉等攝入,同時(shí)補充維生素A、維生素D和鐵劑。建議采用少食多餐的方式,避免胃腸負擔過(guò)重。對于嚴重營(yíng)養不良者,可在醫生指導下使用腸內營(yíng)養粉劑進(jìn)行營(yíng)養補充。

3、定期監測

妊娠合并肺結核需要密切監測母嬰狀況。每月需進(jìn)行痰涂片檢查、胸部X線(xiàn)檢查做好腹部防護和肝功能檢測。胎兒方面要通過(guò)超聲檢查評估生長(cháng)發(fā)育情況,孕晚期需加強胎心監護。如出現藥物不良反應或病情加重,應及時(shí)調整治療方案。

4、心理疏導

妊娠合并肺結核患者常伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題??赏ㄟ^(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)緩解壓力,家屬應給予充分的情感支持。建議參加孕婦學(xué)?;蚪Y核病友互助小組,了解疾病相關(guān)知識。保持良好心態(tài)有助于提高治療依從性和促進(jìn)康復。

5、分娩管理

分娩方式應根據病情決定,活動(dòng)性肺結核患者建議選擇剖宮產(chǎn)。新生兒出生后需立即接種卡介苗,并進(jìn)行結核菌素試驗。母乳喂養需在醫生指導下進(jìn)行,服用利福平期間乳汁會(huì )呈橘紅色屬正?,F象。產(chǎn)后要繼續完成抗結核療程,并做好新生兒防護。

妊娠合并肺結核患者應注意保持居室通風(fēng)良好,每日開(kāi)窗換氣。飲食上多攝入高蛋白、高維生素食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜水果等。適當進(jìn)行散步等輕度運動(dòng),但要避免勞累。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整劑量。定期進(jìn)行產(chǎn)檢和結核病復查,出現咯血、呼吸困難等癥狀應立即就醫。保持良好的衛生習慣,咳嗽時(shí)用紙巾掩住口鼻,防止疾病傳播。

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