老人急性風(fēng)濕熱可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。急性風(fēng)濕熱通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳易感性、免疫功能紊亂、環(huán)境因素、營(yíng)養不良等原因引起。

1、一般治療

急性發(fā)作期需嚴格臥床休息，減少關(guān)節負重活動(dòng)，避免受涼及潮濕環(huán)境刺激。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋羹、清蒸魚(yú)肉、西藍花等易消化食物。每日飲水量維持在1500-2000毫升，有助于促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。關(guān)節腫痛明顯時(shí)可使用軟枕墊高患肢。

2、藥物治療

針對鏈球菌感染需遵醫囑使用注射用芐星青霉素進(jìn)行抗感染治療。關(guān)節癥狀顯著(zhù)者可短期服用雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。心臟受累時(shí)可能需聯(lián)合醋酸潑尼松片抑制免疫反應。所有藥物均須在醫生監督下使用，避免自行調整劑量。

3、物理治療

急性期過(guò)后可采用局部熱敷緩解關(guān)節僵硬，每日2次，每次15-20分鐘。超聲波治療能促進(jìn)關(guān)節滑膜炎癥吸收，需由專(zhuān)業(yè)康復師操作。溫水?。?8-40℃）可改善晨僵癥狀，但合并心力衰竭者禁用。治療期間需密切觀(guān)察皮膚反應，出現紅腫即停止。

4、中醫調理

風(fēng)寒濕痹證可用獨活寄生湯加減，含獨活、桑寄生等藥材。針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位，配合艾灸祛除體內濕氣。中藥熏蒸選用桂枝、川芎等藥材，通過(guò)蒸汽促進(jìn)局部血液循環(huán)。需注意老年人體質(zhì)較弱，中藥劑量應較青壯年減少三分之一。

5、手術(shù)治療

嚴重心臟瓣膜病變者可能需行二尖瓣置換術(shù)，術(shù)前需全面評估心肺功能。慢性關(guān)節炎導致關(guān)節畸形時(shí)，可考慮關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需加強抗凝治療，定期復查凝血功能。所有手術(shù)決策需由風(fēng)濕科、心外科等多學(xué)科團隊共同評估。

老年患者需特別注意監測體溫和心率變化，每日早晚各測量1次。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，相對濕度控制在50%-60%?？祻推诳蛇M(jìn)行低強度關(guān)節活動(dòng)度訓練，如握拳、踝泵運動(dòng)等。定期復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標，心臟受累者每3個(gè)月做超聲心動(dòng)圖檢查。出現新發(fā)關(guān)節腫痛、胸悶氣促等癥狀需立即就醫。