手指類(lèi)風(fēng)濕能自愈嗎
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胡乃文 副主任醫師
手指類(lèi)風(fēng)濕通常無(wú)法自愈。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于慢性自身免疫性疾病,需通過(guò)藥物控制、物理治療及生活方式調整延緩進(jìn)展。
1、疾病特點(diǎn)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎以滑膜炎為主要病理改變,手指關(guān)節對稱(chēng)性腫痛、晨僵超過(guò)1小時(shí)是典型表現,疾病進(jìn)展可能導致關(guān)節畸形。
2、治療原則早期使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特可延緩骨質(zhì)破壞,生物制劑如依那西普適用于中重度患者,需配合關(guān)節功能鍛煉。
3、預后因素發(fā)病后3-6個(gè)月是黃金治療期,規范用藥患者約半數可實(shí)現臨床緩解,但停藥后復發(fā)概率較高。
4、日常管理避免手指受涼和過(guò)度負重,溫水浸泡可緩解晨僵,Omega-3脂肪酸攝入有助于減輕炎癥反應。
建議定期監測C反應蛋白和關(guān)節超聲,出現關(guān)節變形或活動(dòng)受限時(shí)需及時(shí)調整治療方案。