孩子癲癇大發(fā)作的癥狀主要有意識喪失、全身強直陣攣、口吐白沫、瞳孔散大、尿失禁等。癲癇大發(fā)作在醫學(xué)上稱(chēng)為全面性強直-陣攣發(fā)作，是兒童神經(jīng)系統常見(jiàn)急癥之一，需及時(shí)就醫干預。

1、意識喪失

發(fā)作時(shí)患兒突然意識喪失，對外界刺激無(wú)反應，可能伴隨跌倒。這種情況通常由大腦神經(jīng)元異常同步放電引起，常見(jiàn)于特發(fā)性癲癇或腦損傷后遺癥。家長(cháng)需立即移除周?chē)ｋU物品，避免患兒碰撞受傷，發(fā)作結束后應記錄發(fā)作持續時(shí)間及表現，為醫生診斷提供依據。

2、全身強直陣攣

患兒會(huì )出現四肢伸直僵硬（強直期），隨后轉為節律性抽動(dòng)（陣攣期），持續1-3分鐘。這種癥狀可能與遺傳性癲癇綜合征或腦炎后遺癥有關(guān)。發(fā)作時(shí)家長(cháng)不可強行按壓肢體，應保持患兒呼吸道通暢，側臥防止誤吸，并及時(shí)聯(lián)系急救人員。

3、口吐白沫

由于自主神經(jīng)功能紊亂，患兒口腔分泌物增多混合空氣形成泡沫從口角流出。這種情況在代謝異常如低血糖、低鈣血癥誘發(fā)的發(fā)作中更為明顯。家長(cháng)需用軟布清理口腔分泌物，但禁止將手指或物品塞入患兒口中。

4、瞳孔散大

發(fā)作期間患兒瞳孔擴大且對光反射消失，這是自主神經(jīng)受累的典型表現。需警惕顱內病變如腫瘤或外傷導致的癥狀性癲癇。發(fā)作結束后家長(cháng)應觀(guān)察瞳孔是否恢復，若持續異常需緊急送診進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。

5、尿失禁

約半數患兒在強直期會(huì )出現膀胱括約肌失控導致排尿，常見(jiàn)于持續時(shí)間較長(cháng)的發(fā)作。這種情況可能與顳葉癲癇或發(fā)育性腦畸形相關(guān)。家長(cháng)應及時(shí)更換衣物防止皮膚刺激，并監測后續是否出現發(fā)熱等感染征象。

日常生活中家長(cháng)應確?；純阂幝煞每拱d癇藥物如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片或奧卡西平片，避免熬夜、閃光刺激等誘因。建議制作發(fā)作記錄卡，詳細記載每次發(fā)作時(shí)間、表現和誘因，定期復查腦電圖。飲食上注意補充維生素B6和鎂元素，限制高糖飲食，發(fā)作頻繁時(shí)可考慮生酮飲食療法，但需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。