眼底改變與高血壓有什么關(guān)系
眼底改變與高血壓存在直接關(guān)聯(lián)，長(cháng)期未控制的高血壓可能導致視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、出血或視盤(pán)水腫等病變。高血壓性視網(wǎng)膜病變主要與血管壓力異常、血管內皮損傷、血液黏稠度增高等因素有關(guān)，需通過(guò)降壓治療和眼底檢查干預。
高血壓引起的眼底改變早期表現為視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細、反光增強，此時(shí)血管痙攣尚未造成器質(zhì)性損傷。隨著(zhù)血壓持續升高，動(dòng)脈壁增厚導致動(dòng)靜脈交叉壓迫征，血管通透性增加引發(fā)火焰狀出血或棉絮斑。若合并糖尿病或高脂血癥，可能出現硬性滲出甚至視網(wǎng)膜靜脈阻塞。第三期病變可見(jiàn)視盤(pán)周?chē)派錉畛鲅樗[，嚴重者可發(fā)生滲出性視網(wǎng)膜脫離。部分急進(jìn)型高血壓患者短期內出現視盤(pán)水腫合并黃斑星芒狀滲出，屬于眼科急癥。
控制血壓是防治高血壓性眼底病變的核心措施，鈣離子拮抗劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片等可有效降低血管壓力。合并糖尿病時(shí)需聯(lián)合羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)。每3-6個(gè)月需進(jìn)行散瞳眼底檢查，使用光學(xué)相干斷層掃描監測視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度。出現視盤(pán)水腫或黃斑水腫時(shí)，需短期應用醋酸潑尼松龍滴眼液減輕炎癥反應，嚴重出血者考慮視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
高血壓患者應保持每日鈉鹽攝入低于5克，增加深綠色蔬菜和藍莓等富含花青素的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)有助于維持血壓穩定。避免突然低頭或用力屏氣等可能誘發(fā)眼底出血的動(dòng)作，使用電子設備時(shí)每20分鐘遠眺20秒以減輕視疲勞。定期監測晨起血壓并記錄波動(dòng)情況，就診時(shí)攜帶近期眼底照相報告供醫生對比評估病情進(jìn)展。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
