手指末端關(guān)節凸起變形疼痛可能由骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、銀屑病關(guān)節炎、外傷后遺癥等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、骨關(guān)節炎：

骨關(guān)節炎是關(guān)節軟骨退行性變導致的慢性疾病，多見(jiàn)于中老年人。手指末端關(guān)節受累時(shí)表現為關(guān)節骨質(zhì)增生形成硬性凸起（赫伯登結節），伴隨晨僵和活動(dòng)后疼痛。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉可緩解癥狀，關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸能改善潤滑功能，嚴重畸形需行關(guān)節成形術(shù)。

2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎：

自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎可導致對稱(chēng)性關(guān)節破壞，特征性表現為近端指間關(guān)節梭形腫脹伴遠端關(guān)節代償性過(guò)伸。晨僵持續超過(guò)1小時(shí)，血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性?？癸L(fēng)濕藥物甲氨蝶呤聯(lián)合生物制劑可控制病情，矯形支具能預防關(guān)節進(jìn)一步變形。

3、痛風(fēng)性關(guān)節炎：

尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節引發(fā)急性炎癥反應，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節，但也可累及手指末端。關(guān)節局部出現紅腫熱痛，可觸及痛風(fēng)石結節。降尿酸藥物別嘌醇和非布司他可減少發(fā)作，急性期使用秋水仙堿能快速鎮痛。

4、銀屑病關(guān)節炎：

約30%銀屑病患者伴隨關(guān)節病變，典型表現為指（趾）炎形成的"臘腸指"及甲周角質(zhì)增生。關(guān)節損傷呈"筆帽樣"畸形，X線(xiàn)顯示關(guān)節面侵蝕。免疫抑制劑環(huán)孢素與抗腫瘤壞死因子制劑對皮膚和關(guān)節癥狀均有改善作用。

5、外傷后遺癥：

手指關(guān)節骨折或韌帶損傷未規范治療可能導致創(chuàng )傷性關(guān)節炎，表現為關(guān)節畸形愈合伴活動(dòng)受限。早期冷敷制動(dòng)可減輕腫脹，陳舊性損傷需通過(guò)關(guān)節融合術(shù)恢復穩定性，康復訓練有助于保持關(guān)節活動(dòng)度。

日常需避免手指過(guò)度負重和寒冷刺激，建議進(jìn)行抓握力訓練維持肌肉力量。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。關(guān)節疼痛急性期可采用40℃左右溫水浸泡緩解癥狀，若出現關(guān)節僵硬持續加重或功能明顯障礙，應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診評估。