

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
手指關(guān)節(jié)增大可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨質(zhì)增生,多見于中老年人群,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和活動受限,可通過非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫性疾病引發(fā)滑膜炎癥,常對稱性累及手指小關(guān)節(jié),伴隨晨僵和畸形,需使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德控制病情。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥,好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指,發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛,需服用秋水仙堿、非布司他、苯溴馬隆調(diào)節(jié)尿酸。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎銀屑病患者出現(xiàn)的關(guān)節(jié)病變,典型表現(xiàn)為臘腸指和甲凹陷,治療需聯(lián)合免疫抑制劑如阿達木單抗、司庫奇尤單抗、環(huán)孢素。
日常應(yīng)注意避免手指過度負重,冬季做好關(guān)節(jié)保暖,若關(guān)節(jié)持續(xù)腫大或伴有功能障礙建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。
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