大拇指疼痛可通過(guò)熱敷冷敷交替、佩戴護具、服用非甾體抗炎藥、局部外用鎮痛藥膏、關(guān)節制動(dòng)等方式緩解。大拇指疼痛可能與腱鞘炎、關(guān)節炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎、腕管綜合征等因素有關(guān)。

1、熱敷冷敷交替

急性期48小時(shí)內可用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘，每日重復3-4次，有助于減輕腫脹和炎癥反應。慢性疼痛或非外傷性疼痛可用40℃左右熱毛巾敷15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚，糖尿病患者需謹慎控制溫度。

2、佩戴護具

選擇可調節式拇指護具或腕掌固定支具，限制拇指掌指關(guān)節和腕掌關(guān)節活動(dòng)，減輕肌腱滑動(dòng)摩擦。夜間睡眠時(shí)可使用剛性?shī)A板維持拇指中立位，適用于腱鞘炎或關(guān)節炎患者。需每日取下護具清潔皮膚，觀(guān)察是否出現壓瘡。

3、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，緩解骨關(guān)節炎引起的晨僵和疼痛。塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，胃腸副作用較小，適合長(cháng)期服用者。布洛芬顆粒起效較快，但可能增加心血管事件風(fēng)險，高血壓患者慎用。需餐后服用以減輕胃黏膜刺激。

4、外用鎮痛藥膏

氟比洛芬凝膠貼膏通過(guò)皮膚滲透直達炎癥部位，適合局部壓痛明顯的腱鞘炎。水楊酸甲酯乳膏具有溫熱效應，可緩解肌肉勞損性疼痛。利多卡因凝膠能阻斷神經(jīng)傳導，快速緩解神經(jīng)卡壓性疼痛。外用藥物每日使用不超過(guò)3次，避免接觸眼部和黏膜。

5、關(guān)節制動(dòng)

采用彈性繃帶8字纏繞法固定拇指于功能位，減少關(guān)節活動(dòng)度50%-70%。嚴重腱鞘炎患者可能需要石膏托固定2-3周。制動(dòng)期間需定期活動(dòng)指間關(guān)節預防僵硬，拆除固定裝置后應逐步進(jìn)行抓握力和關(guān)節活動(dòng)度訓練。

日常應避免反復拇指推按動(dòng)作，使用工具時(shí)分散受力至整個(gè)手掌?？蛇M(jìn)行拇指對抗阻力訓練增強肌肉力量，如用橡皮筋做外展練習。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入，補充歐米伽3脂肪酸幫助抗炎。若疼痛持續超過(guò)1周或出現關(guān)節變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查或關(guān)節液分析。