

畢葉 副主任醫師
糖尿病可能引起關(guān)節疼痛,常見(jiàn)于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、夏科氏關(guān)節病等。
1. 周?chē)窠?jīng)病變長(cháng)期高血糖損害周?chē)窠?jīng),導致關(guān)節感覺(jué)異常和疼痛??勺襻t囑使用甲鈷胺、依帕司他等營(yíng)養神經(jīng)藥物,配合血糖控制。
2. 骨關(guān)節炎糖尿病加速關(guān)節退變,表現為負重關(guān)節疼痛僵硬。需控制體重減輕關(guān)節負荷,必要時(shí)使用塞來(lái)昔布等消炎鎮痛藥。
3. 痛風(fēng)性關(guān)節炎糖尿病合并高尿酸血癥易誘發(fā)痛風(fēng),典型表現為第一跖趾關(guān)節紅腫劇痛。急性期可用秋水仙堿,慢性期需降尿酸治療。
4. 夏科氏關(guān)節病糖尿病嚴重神經(jīng)病變導致關(guān)節破壞,常見(jiàn)足踝關(guān)節無(wú)痛性腫脹畸形。需定制矯形器具保護關(guān)節,嚴重者需手術(shù)固定。
糖尿病患者出現關(guān)節疼痛應及時(shí)就醫排查病因,日常注意監測血糖、保持適度運動(dòng)、避免關(guān)節損傷。
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