左膝蓋外側疼痛可能由髂脛束綜合征、外側半月板損傷、膝關(guān)節滑膜炎、股二頭肌肌腱炎、腓骨小頭半脫位等原因引起。

1、髂脛束綜合征：

髂脛束是連接髖部與脛骨外側的筋膜結構，過(guò)度運動(dòng)或姿勢不當會(huì )導致其與股骨外髁反復摩擦引發(fā)炎癥。典型表現為上下樓梯時(shí)膝蓋外側刺痛，可伴有局部壓痛。急性期需減少跑跳運動(dòng)，冰敷配合泡沫軸放松髂脛束，慢性期需加強髖外展肌群訓練。

2、外側半月板損傷：

膝關(guān)節扭轉動(dòng)作易導致外側半月板撕裂，常見(jiàn)于籃球、足球等運動(dòng)。疼痛多發(fā)生在關(guān)節間隙，伴隨彈響或卡頓感，下蹲時(shí)癥狀加重。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節制動(dòng)和物理治療恢復，嚴重撕裂需關(guān)節鏡下半月板修整術(shù)。

3、膝關(guān)節滑膜炎：

滑膜組織炎癥反應會(huì )刺激外側關(guān)節囊神經(jīng)末梢，多與骨關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎相關(guān)。表現為持續性鈍痛伴關(guān)節腫脹，晨起僵硬明顯。需通過(guò)關(guān)節腔穿刺抽液、糖皮質(zhì)激素注射控制炎癥，同時(shí)進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。

4、股二頭肌肌腱炎：

股二頭肌長(cháng)頭肌腱在腓骨小頭處反復牽拉會(huì )導致肌腱退變，常見(jiàn)于短跑或跳躍運動(dòng)員。疼痛集中于膝關(guān)節后外側，屈膝抗阻時(shí)加重。治療需暫停爆發(fā)性運動(dòng)，采用離心收縮訓練促進(jìn)肌腱修復，配合體外沖擊波治療。

5、腓骨小頭半脫位：

腓骨小頭穩定性差時(shí)，踝關(guān)節內翻可能引發(fā)其向前外側移位，壓迫外側副韌帶。表現為突發(fā)劇痛伴關(guān)節不穩感，需手法復位后佩戴護膝穩定關(guān)節，后期加強腓骨長(cháng)肌肌力訓練預防復發(fā)。

日常應注意控制體重減輕膝關(guān)節負荷，運動(dòng)前充分熱身并佩戴運動(dòng)護膝。推薦游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，避免爬山或深蹲等動(dòng)作。飲食補充鈣質(zhì)及維生素D，可適量食用黑芝麻、蝦皮、乳制品。疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節腫脹變形時(shí)，需及時(shí)至骨科就診排除骨折或韌帶斷裂等嚴重損傷。