手關(guān)節(jié)疼手指腫脹怎么回事
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)
手關(guān)節(jié)疼手指腫脹可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、外傷等因素引起，可通過藥物控制、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨退行性變是主要誘因，常見于中老年人群。長期勞損或肥胖會加速軟骨磨損，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉可緩解癥狀，關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸能改善潤滑功能。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎癥，多呈對稱性累及近端指間關(guān)節(jié)。典型癥狀包括梭形腫脹、夜間疼痛加重，可能伴隨低熱乏力。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤可延緩進(jìn)展，生物制劑對中重度患者效果顯著。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸檢測可確診。秋水仙堿能快速控制急性發(fā)作，別嘌醇等降尿酸藥物需長期服用。
4、腱鞘炎：
手指頻繁屈伸活動(dòng)導(dǎo)致肌腱鞘膜充血水腫，多見于長期使用手機(jī)或手工勞動(dòng)者。特征性表現(xiàn)為彈響指和局部壓痛，超聲檢查可明確診斷。限制活動(dòng)配合局部封閉治療多數(shù)可緩解，頑固病例需手術(shù)松解。
5、外傷因素：
碰撞或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊損傷、韌帶撕裂，急性期表現(xiàn)為明顯腫脹淤血。X線檢查可排除骨折，磁共振能評估軟組織損傷程度。早期冷敷可減輕腫脹，支具固定有助于組織修復(fù)。
日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重，寒冷季節(jié)佩戴保暖手套。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，類風(fēng)濕患者可適當(dāng)增加深海魚類補(bǔ)充omega-3脂肪酸。建議每天進(jìn)行手指伸展操促進(jìn)血液循環(huán)，癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。泡手時(shí)可加入姜片或艾葉等溫經(jīng)散寒的中藥材，水溫不宜超過40℃以免加重炎癥反應(yīng)。
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