糖尿病自主神經(jīng)病變是什么意思
關(guān)鍵詞：#糖尿病#神經(jīng)病
糖尿病自主神經(jīng)病變是長(cháng)期高血糖導致的自主神經(jīng)系統損傷，主要表現為心血管異常、消化功能障礙、泌尿生殖系統紊亂、體溫調節異常及低血糖感知減退。
1、心血管異常：
自主神經(jīng)損傷可導致靜息心動(dòng)過(guò)速、體位性低血壓及運動(dòng)耐量下降。發(fā)病機制與高血糖引起的神經(jīng)纖維脫髓鞘、微血管病變有關(guān)?？刂蒲锹?lián)合改善微循環(huán)藥物可緩解癥狀，嚴重者需心內科專(zhuān)科干預。
2、消化功能障礙：
表現為胃輕癱、便秘或腹瀉交替，與高血糖抑制腸神經(jīng)系統有關(guān)。通過(guò)少食多餐、低脂飲食調節，必要時(shí)使用促胃腸動(dòng)力藥。胃排空延遲患者需監測營(yíng)養狀況。
3、泌尿生殖紊亂：
神經(jīng)性膀胱導致尿潴留或失禁，男性可能出現勃起功能障礙。膀胱功能訓練聯(lián)合間歇導尿可改善排尿異常，性功能障礙需排除血管性因素后對癥處理。
4、體溫調節異常：
肢體遠端無(wú)汗或多汗，足部皮膚干裂易繼發(fā)感染。發(fā)病與汗腺神經(jīng)支配異常相關(guān)，需加強足部護理，避免燙傷，使用保濕劑預防皸裂。
5、低血糖感知減退：
自主神經(jīng)損傷削弱低血糖預警癥狀，增加嚴重低血糖風(fēng)險。建議糖尿病患者定期進(jìn)行神經(jīng)病變篩查，調整降糖方案時(shí)需謹慎評估低血糖風(fēng)險。
糖尿病患者應保持規律監測血糖，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳，飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、雜糧，限制飽和脂肪酸攝入。足部每日檢查有無(wú)破損，穿著(zhù)透氣棉襪與合腳軟底鞋。每3-6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，合并高血壓者需嚴格控制血壓在130/80毫米汞柱以下。出現不明原因腹瀉、排尿困難或反復低血糖時(shí)應及時(shí)就診。
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