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左肱骨大結節(jié)骨折如何康復 左肱骨大結節(jié)骨折康復訓練方法揭曉

骨科編輯 醫(yī)普小新
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左肱骨大結節(jié)骨折可通過制動固定、物理治療、藥物輔助、功能鍛煉手術干預等方式康復。康復過程需結合骨折程度與個體差異,通常需8-12周。

1、制動固定:

急性期需用肩關節(jié)支具或石膏固定4-6周,保持骨折端穩(wěn)定。固定期間避免肩關節(jié)外展及旋轉動作,防止骨折移位。定期復查X線確認骨痂形成情況,固定解除后逐步開始被動活動。

2、物理治療:

拆除固定后采用超聲波促進局部血液循環(huán),緩解軟組織粘連。熱敷配合低頻電刺激可減輕肌肉萎縮,每次治療20分鐘,每周3次。后期加入冷敷交替治療,控制訓練后腫脹。

3、藥物輔助:

疼痛明顯時可使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉,骨質疏松患者需配合鈣劑與維生素D。中藥活血化瘀制劑如跌打丸可輔助消腫,但需在醫(yī)生指導下使用,避免與其他藥物相互作用。

4、功能鍛煉:

初期進行鐘擺運動及手指爬墻訓練,每日3組每組10次。中期增加彈力帶抗阻練習,重點強化三角肌與岡上肌。后期引入啞鈴漸進負荷訓練,從0.5公斤逐步增至2公斤,恢復肩關節(jié)旋轉功能。

5、手術干預:

骨折移位超過5毫米或合并肩袖損傷時,需行切開復位內(nèi)固定術。術后2周開始CPM機輔助訓練,6周后視骨愈合情況拆除內(nèi)固定。嚴重粉碎性骨折可能需自體骨移植。

康復期需保證每日攝入1.2克/公斤體重的優(yōu)質蛋白質,多食用牛奶、魚肉及豆制品促進骨愈合。避免吸煙飲酒影響血供,睡眠時用枕頭支撐患肢減輕疼痛?;謴秃笃诳蛇M行游泳、太極拳等低沖擊運動,定期評估肩關節(jié)活動度與肌力,預防凍結肩等并發(fā)癥。若訓練后持續(xù)腫脹或夜間痛加重,需及時復診排除骨不連可能。

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