腳掌扭傷怎么判斷有沒(méi)有傷到骨頭
腳掌扭傷是否傷及骨頭可通過(guò)局部腫脹程度、疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)受限情況、異常聲響及影像學(xué)檢查綜合判斷。
1、腫脹程度：
單純軟組織損傷腫脹多局限于踝關(guān)節(jié)周?chē)?8小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰；若腫脹迅速蔓延至足背或足底，伴皮下淤血范圍擴(kuò)大，可能提示骨折。骨折引起的腫脹通常更劇烈且持續(xù)時(shí)間超過(guò)72小時(shí)。
2、疼痛特點(diǎn)：
韌帶損傷疼痛在休息時(shí)減輕，按壓痛點(diǎn)較局限；骨折疼痛呈持續(xù)性劇痛，按壓時(shí)疼痛放射至整個(gè)足部，負(fù)重時(shí)疼痛顯著加劇。足舟骨或第五跖骨基底部骨折會(huì)出現(xiàn)特定壓痛點(diǎn)。
3、活動(dòng)測(cè)試：
能完成主動(dòng)背屈跖屈動(dòng)作多屬軟組織損傷；若嘗試足部旋轉(zhuǎn)或縱向擠壓試驗(yàn)誘發(fā)劇烈疼痛，可能存在跖骨或趾骨骨折。無(wú)法用傷腳支撐體重超過(guò)3秒需警惕骨折可能。
4、異常體征：
受傷瞬間聽(tīng)到清脆彈響或觸及骨摩擦感應(yīng)考慮骨折。足部外觀出現(xiàn)明顯畸形、異常突起或凹陷，趾甲床血腫超過(guò)50%面積時(shí)骨折概率顯著增加。
5、影像學(xué)確認(rèn)：
X線檢查能明確顯示大多數(shù)骨折，對(duì)于微小骨折或軟骨損傷需進(jìn)行CT或MRI檢查。臨床高度懷疑骨折但X線陰性時(shí)，應(yīng)在傷后7-10天復(fù)查。
傷后立即停止活動(dòng)并抬高患肢，24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘。使用彈性繃帶加壓包扎時(shí)注意觀察末梢循環(huán)，夜間可拆除繃帶避免影響血供?；謴?fù)期可進(jìn)行足趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)足底肌力，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、感覺(jué)麻木或疼痛持續(xù)加重應(yīng)立即就醫(yī)。
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