食道黏膜隆起的意思是什么
食道黏膜隆起指食管內(nèi)壁黏膜層異常凸起，可能由反流性食管炎、食管息肉、食管平滑肌瘤、巴雷特食管或早期食管癌等疾病引起。
1、反流性食管炎：
胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致充血水腫，內(nèi)鏡下可見條狀隆起伴糜爛。需抑制胃酸分泌，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑和黏膜保護(hù)劑。長期未治療可能進(jìn)展為食管狹窄。
2、食管息肉：
多為良性增生性病變，表面光滑呈球形或分葉狀隆起。直徑小于5毫米可觀察，較大息肉需內(nèi)鏡下切除。病理類型以炎性息肉和腺瘤性息肉為主，后者有惡變風(fēng)險(xiǎn)。
3、食管平滑肌瘤：
起源于食管肌層的良性腫瘤，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為半球形隆起伴正常黏膜覆蓋。腫瘤較大時(shí)可出現(xiàn)吞咽困難，需通過超聲內(nèi)鏡評(píng)估深度后行黏膜下剝離術(shù)。
4、巴雷特食管：
長期胃食管反流導(dǎo)致食管鱗狀上皮被柱狀上皮替代，內(nèi)鏡下見橘紅色天鵝絨樣隆起。屬于癌前病變，需定期活檢監(jiān)測，重度異型增生需射頻消融治療。
5、早期食管癌：
表現(xiàn)為黏膜粗糙隆起伴表面血管紊亂，病理多為鱗癌或腺癌。發(fā)現(xiàn)局限于黏膜層的病變可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)根治，浸潤深度超過黏膜下層需聯(lián)合放化療。
發(fā)現(xiàn)食道黏膜隆起應(yīng)完善胃鏡及活檢明確性質(zhì)，日常需避免吸煙飲酒、減少辛辣刺激食物攝入。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。反流癥狀明顯者睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米，肥胖患者需控制體重。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病變變化，出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、消瘦等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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