胃癌末期的偏差
關(guān)鍵詞：#胃癌
胃癌末期通常指胃癌進(jìn)展至無(wú)法通過(guò)手術(shù)根治的階段，伴隨廣泛轉移或嚴重器官功能障礙。此時(shí)患者可能出現劇烈疼痛、惡病質(zhì)、消化道梗阻等癥狀，治療以姑息性措施為主。
胃癌末期的癥狀表現存在個(gè)體差異，但多數患者會(huì )經(jīng)歷進(jìn)行性加重的上腹部疼痛，疼痛可能放射至背部或肩部。腫瘤侵犯胃壁全層或周?chē)窠?jīng)叢時(shí)，疼痛程度顯著(zhù)增加。消化功能?chē)乐厥軗p導致食欲減退、早飽感，部分患者出現持續性惡心嘔吐，與胃排空障礙或幽門(mén)梗阻相關(guān)。體重下降和肌肉消耗是惡病質(zhì)的典型表現，與腫瘤消耗、營(yíng)養攝入不足及代謝紊亂有關(guān)。部分病例可觀(guān)察到腹水形成，多由腹膜轉移或低蛋白血癥引起。腫瘤轉移至肝臟時(shí)可能出現黃疸，骨轉移則引發(fā)病理性骨折風(fēng)險。
少數患者可能出現非典型癥狀，如腫瘤潰爛導致的急性上消化道出血，表現為嘔血或黑便。賁門(mén)部腫瘤可能壓迫食管引起吞咽困難。遠處轉移至肺部時(shí)可出現咳嗽、呼吸困難，腦轉移則可能引發(fā)頭痛、神經(jīng)功能障礙。內分泌異常較為罕見(jiàn)，但某些胃癌類(lèi)型可能分泌激素樣物質(zhì)導致副腫瘤綜合征。個(gè)別病例因腫瘤消耗出現凝血功能障礙，表現為皮膚瘀斑或出血傾向。
胃癌末期患者需在腫瘤科醫生指導下制定個(gè)體化治療方案，疼痛管理可選用硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類(lèi)藥物。營(yíng)養支持包括腸內營(yíng)養粉劑或靜脈營(yíng)養補充。針對消化道梗阻可考慮放置腸道支架或胃造瘺。心理疏導和家屬支持同樣重要，建議通過(guò)專(zhuān)業(yè)機構獲取臨終關(guān)懷服務(wù)。日常護理需注意口腔清潔、皮膚護理和體位調整，避免壓瘡和吸入性肺炎發(fā)生。
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