胃癌前病變主要包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃黏膜腸上皮化生、胃黏膜不典型增生等，可通過(guò)內鏡下切除、藥物治療、定期隨訪(fǎng)等方式干預。胃癌前病變的癥狀多表現為上腹隱痛、飽脹感、反酸噯氣、食欲減退等，少數可能出現黑便或體重下降。

1、慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流等因素有關(guān)，通常表現為上腹鈍痛、餐后腹脹。治療需根除幽門(mén)螺桿菌，可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法，配合胃黏膜保護劑如膠體果膠鉍膠囊。日常需避免高鹽、腌制食物。

2、胃息肉

胃息肉通常與胃黏膜長(cháng)期慢性炎癥刺激相關(guān)，多數無(wú)明顯癥狀，較大息肉可能導致出血或梗阻。內鏡下高頻電切術(shù)或黏膜切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需定期復查。病理提示腺瘤性息肉者需每6-12個(gè)月復查胃鏡。

3、腸上皮化生

胃黏膜腸上皮化生屬于癌前狀態(tài)，可能與長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)，部分患者出現消化不良癥狀。治療需徹底根除幽門(mén)螺桿菌，使用枸櫞酸鉍鉀顆粒、替普瑞酮膠囊等促進(jìn)黏膜修復，重度異型增生需考慮內鏡下黏膜剝離術(shù)。

4、不典型增生

胃黏膜不典型增生分為輕中重度，中重度者癌變風(fēng)險顯著(zhù)增加。輕度可通過(guò)葉酸片、硒酵母片等營(yíng)養干預；中重度需內鏡下治療，必要時(shí)行胃部分切除術(shù)?；颊邞獓栏窠錈熅?，補充維生素C和β-胡蘿卜素。

5、胃潰瘍癌變

長(cháng)期未愈的胃潰瘍可能惡變，特征為疼痛節律改變、持續便潛血陽(yáng)性。確診需多點(diǎn)活檢，治療采用根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后化療。日常需監測血紅蛋白，避免服用非甾體抗炎藥，推薦低纖維少渣飲食。

胃癌前病變患者需每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡及病理復查，日常飲食選擇新鮮果蔬和優(yōu)質(zhì)蛋白，烹調以蒸煮為主。嚴格限制煙熏、油炸食品攝入，保持規律作息。出現持續腹痛、消瘦、嘔吐等癥狀時(shí)應及時(shí)復診，避免自行服用抑酸藥物掩蓋病情。建議建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)因素，適當進(jìn)行太極拳等舒緩運動(dòng)改善胃腸功能。