輸尿管疼是怎么回事
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李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
輸尿管疼痛可能由尿路結(jié)石、尿路感染、輸尿管痙攣、腫瘤壓迫等原因引起,可通過藥物解痙、抗感染治療、體外碎石等方式緩解。
1、尿路結(jié)石尿路結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷輸尿管黏膜引發(fā)絞痛,常伴血尿和排尿困難??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
2、尿路感染細(xì)菌感染導(dǎo)致輸尿管黏膜充血刺激神經(jīng),多伴隨尿頻尿急。建議使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時(shí)需增加每日飲水量。
3、輸尿管痙攣寒冷刺激或劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)平滑肌異常收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性銳痛。熱敷下腹部可緩解,藥物可選硫酸阿托品片、間苯三酚注射液、鹽酸屈他維林片等解痙劑。
4、腫瘤壓迫鄰近器官腫瘤或輸尿管占位性病變造成機(jī)械壓迫,可能伴隨消瘦和持續(xù)隱痛。需通過CT明確診斷,治療包括輸尿管支架置入或腫瘤切除手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或血尿應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,日常保持每日2000毫升飲水量,避免憋尿和過度勞累。