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三歲寶寶反復(fù)發(fā)燒

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問題描述

三歲寶寶反復(fù)發(fā)燒

醫(yī)生回答

周冬

周冬 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

三歲寶寶反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、川崎病等因素有關(guān),需結(jié)合體溫變化和伴隨癥狀判斷病情嚴(yán)重程度。

1、病毒感染

幼兒急性上呼吸道感染常見于流感病毒或腺病毒,表現(xiàn)為發(fā)熱伴咳嗽流涕,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、奧司他韋顆粒等藥物。

2、細(xì)菌感染

中耳炎或肺炎鏈球菌感染可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱,家長需觀察是否出現(xiàn)耳痛、呼吸急促,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素等抗生素。

3、免疫系統(tǒng)異常

幼兒類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可致周期性發(fā)熱,伴隨關(guān)節(jié)腫脹,需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測(cè),必要時(shí)使用潑尼松、甲氨蝶呤、托珠單抗等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、川崎病

持續(xù)高熱超過5天伴草莓舌和皮疹需警惕該病,冠狀動(dòng)脈損傷風(fēng)險(xiǎn)高,靜脈注射丙種球蛋白和阿司匹林是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。

家長應(yīng)保持寶寶每日2000毫升飲水量,發(fā)熱期間采用溫水擦浴物理降溫,記錄體溫曲線供醫(yī)生參考,避免擅自使用退熱藥超過3天。

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