

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變屬于癌前病變,并非浸潤(rùn)性宮頸癌,但存在進(jìn)展為宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn),主要與高危型HPV持續(xù)感染、免疫抑制、吸煙、多產(chǎn)等因素相關(guān)。
1、癌前病變宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變是宮頸上皮細(xì)胞異常增生的病理狀態(tài),屬于CIN2-3級(jí)病變,具有潛在惡性轉(zhuǎn)化可能,需通過陰道鏡活檢確診。
2、HPV感染高危型HPV16/18持續(xù)感染是主要病因,可導(dǎo)致宮頸細(xì)胞DNA損傷,臨床表現(xiàn)為異常陰道出血,需行宮頸錐切術(shù)或LEEP刀治療。
3、免疫因素艾滋病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者更易進(jìn)展為高級(jí)別病變,常合并持續(xù)性白帶異常,建議每3-6個(gè)月復(fù)查TCT及HPV檢測(cè)。
4、其他誘因吸煙及多次妊娠會(huì)加重宮頸上皮損傷,可能伴隨接觸性出血,需戒煙并定期隨訪,必要時(shí)行全子宮切除術(shù)。
確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入,治療期間禁止性生活,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行3-6個(gè)月的復(fù)查隨訪。
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