

公衍民 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
38周臍帶繞頸一周可通過胎心監(jiān)護(hù)、體位調(diào)整、吸氧治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。臍帶繞頸可能與臍帶過長、胎動頻繁、羊水過多、胎兒偏小等因素有關(guān)。
1、胎心監(jiān)護(hù)每日進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)監(jiān)測胎兒心率,若出現(xiàn)胎心減速或變異減少需及時就醫(yī),必要時使用硫酸鎂抑制宮縮。
2、體位調(diào)整采取左側(cè)臥位減輕子宮對下腔靜脈壓迫,避免仰臥位導(dǎo)致臍帶受壓,可通過孕婦體位改變促使胎兒自行繞出。
3、吸氧治療低流量間斷吸氧改善胎兒缺氧狀態(tài),每次吸氧30分鐘,每日2-3次,配合胎動計(jì)數(shù)評估胎兒情況。
4、緊急剖宮產(chǎn)當(dāng)出現(xiàn)胎心持續(xù)異?;虺曪@示臍血流受阻時,需立即行子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
建議每周進(jìn)行超聲檢查評估臍帶血流情況,避免劇烈運(yùn)動刺激胎動,發(fā)現(xiàn)胎動異常減少應(yīng)立即就診。
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