醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
月經(jīng)不規律出血可能是宮頸癌，但更常見(jiàn)于內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉等疾病。宮頸癌通常伴隨接觸性出血、異常分泌物等癥狀，需結合婦科檢查及HPV篩查確診。
1、內分泌失調壓力過(guò)大或作息紊亂可能導致激素水平異常，表現為月經(jīng)周期紊亂。調整作息、減輕壓力有助于改善，必要時(shí)可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2、子宮肌瘤黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內膜導致不規則出血，常伴有經(jīng)量增多。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可用米非司酮片縮小子宮體積，嚴重者需手術(shù)切除。
3、子宮內膜息肉息肉增生易造成經(jīng)間期點(diǎn)滴出血，宮腔鏡檢查是金標準。確診后可行宮腔鏡電切術(shù)，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
4、宮頸病變HPV感染導致的宮頸上皮內瘤變可能出現同房后出血，需通過(guò)TCT和陰道鏡活檢確診。高級別病變需行宮頸錐切術(shù)，早期宮頸癌需根治性手術(shù)聯(lián)合放化療。
建議記錄出血時(shí)間與特點(diǎn)，避免過(guò)度勞累，定期進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查，異常出血持續超過(guò)3個(gè)月應及時(shí)就醫。
