醫生回答
袁曉勇 副主任醫師
北京大學(xué)第一醫院
糖尿病胰島素治療方法主要有基礎胰島素治療、預混胰島素治療、餐時(shí)胰島素治療、胰島素泵治療。胰島素治療適用于1型糖尿病、2型糖尿病口服藥控制不佳或存在嚴重并發(fā)癥等情況。
1、基礎胰島素治療每日注射1-2次長(cháng)效胰島素模擬生理性基礎分泌，常用藥物有甘精胰島素、地特胰島素、德谷胰島素，需配合血糖監測調整劑量。
2、預混胰島素治療將短效與中效胰島素按固定比例混合，每日注射2次兼顧基礎與餐后血糖，常用門(mén)冬胰島素30、賴(lài)脯胰島素25等，需定時(shí)定量進(jìn)餐。
3、餐時(shí)胰島素治療在每餐前注射速效胰島素控制餐后血糖，常用門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素、谷賴(lài)胰島素，需根據碳水化合物攝入量計算劑量。
4、胰島素泵治療通過(guò)持續皮下輸注速效胰島素精準調控血糖，適合血糖波動(dòng)大的患者，需定期更換輸注部位并監測管路通暢性。
胰島素治療期間需規律監測血糖，配合飲食控制與適當運動(dòng)，出現低血糖反應時(shí)及時(shí)處理，定期復查糖化血紅蛋白評估療效。
