醫(yī)生回答
李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痛經(jīng)伴隨小腹兩側(cè)疼痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等原因引起。
1、原發(fā)性痛經(jīng)月經(jīng)期前列腺素分泌過(guò)多導(dǎo)致子宮收縮，可能放射至小腹兩側(cè)。熱敷下腹部、服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉片可緩解癥狀。
2、盆腔炎細(xì)菌上行感染引發(fā)盆腔炎癥，可能與不潔性生活、多次流產(chǎn)等因素有關(guān)，常伴有異常分泌物。需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑片或多西環(huán)素膠囊。
3、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織刺激盆腔神經(jīng)，可能與經(jīng)血逆流有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的疼痛。可選用炔諾酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)或戈舍瑞林注射液治療。
4、卵巢囊腫囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂刺激腹膜，可能因內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致，突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐。需手術(shù)切除囊腫，術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片或地諾孕素片預(yù)防復(fù)發(fā)。
經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量飲用姜茶或熱牛奶，疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。
