

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
前交叉韌帶斷裂和撕裂的區(qū)別主要在于損傷程度不同,斷裂通常指韌帶完全斷開,撕裂則可能為部分纖維損傷。前交叉韌帶損傷可分為輕度拉傷、部分撕裂、完全斷裂三種類型。
1、損傷程度撕裂指韌帶部分纖維受損但連續(xù)性存在,斷裂則是韌帶完全分離。撕裂可能伴隨關(guān)節(jié)輕微不穩(wěn),斷裂會導(dǎo)致明顯關(guān)節(jié)功能障礙。
2、癥狀表現(xiàn)撕裂常見局部疼痛和輕度腫脹,斷裂會出現(xiàn)劇烈疼痛、關(guān)節(jié)積血和膝關(guān)節(jié)"打軟腿"現(xiàn)象。完全斷裂時可能聽到"啪"的斷裂聲。
3、檢查方法磁共振成像可清晰顯示韌帶損傷程度,前抽屜試驗和Lachman試驗可評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。完全斷裂時關(guān)節(jié)松弛度超過5毫米。
4、治療差異部分撕裂可采用支具固定保守治療,完全斷裂通常需要關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建手術(shù)。術(shù)后需進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
建議運動時做好熱身防護,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估,避免延誤治療導(dǎo)致繼發(fā)半月板損傷等并發(fā)癥。
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